门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
盐与血压关系的研究进程
盐是影响血压的重要因素。公元前两千六百年,《皇帝内经》中就有“咸者,脉弦也”的诊断。到了二十世纪初,人类开始系统地研究盐和血压、盐和高血压之间的关系。一百多年来,科学工作者通过动物实验和人群试验对盐与血压之间的关系进行了几乎全方位的研究。特别是近二十年,随着生物技术的迅速发展,对这一命题的研究进入了分子水平,开始探寻是哪些基因或蛋白质影响着盐与血压之间的关系。
盐与血压的动物实验
各种动物实验均证实盐的摄入量与血压水平呈正相关关系,而且有剂量反应关系。一个经典的例子是在大猩猩(与人类最接近的灵长类动物之一)中进行的实验:在正常饮食中加入额外的盐以后,大猩猩的血压就逐步上升,并维持在一个较高的水平。额外添加的盐量越大,血压上升的水平越高。当停止加入额外的盐后,血压就逐渐下降至原有的水平。
盐与血压的人群试验
流行病学调查证实,人群的血压水平和高血压的患病率均与食盐的摄入量密切相关。世界卫生组织调查发现,盐摄入量很少的人群(如美国阿拉斯加的爱斯基摩人和中国四川凉山地区的彝族居民,他们过着与世隔离的相对“原始”的生活)高血压患病率很低,而且血压随年龄升高的趋势不明显。但当这些人群采用了盐摄入量较高的“现代”生活方式后,血压水平就会上升。我国北方人盐摄入量高于南方人,高血压的患病率也呈北高南低的趋势。五十岁以上的人群和有家族性高血压的人群,其血压对食盐摄入量的变化更为敏感,膳食中的食盐如果增加或减少,血压就会随之改变。
高盐摄入为什么会引起血压升高?
★钠离子过多引起水钠潴留,导致血容量增加,血压上升;
★引起细胞(包括平滑肌细胞)水肿,使血管腔变窄;
★增加血管对儿茶酚胺类缩血管因子的敏感性;
★细胞内钠离子增加后会抑制钠钙交换,使细胞钙排出减少,导致血管平滑肌内钙离子浓度上升而引起血管平滑肌收缩。
钠离子具有调节血容量、血管弹性和血压的功能,这就决定了它与高血压之间的不解之缘。各种研究结果证实,摄入过量的盐,就有可能引起高血压,继而引发各种心脑血管疾病。因此日常生活中,我们要适当控制盐和含盐食品的摄入,时刻做到 “盐”于律己。
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