铁：儿童健康的关键基石

在孩子成长道路上，我们关注身高、体重、视力，却常常忽略一个默默无闻但至关重要的营养素——铁。铁是人体内含量最丰富的微量元素，是多种蛋白质和酶的重要组成部分，在氧转运、DNA合成等多种代谢过程中发挥重要作用。儿童缺铁可导致铁缺乏症或缺铁性贫血，导致儿童生长发育滞后、免疫功能降低、胎儿脑发育损伤等。

营养性缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏，导致血红蛋白合成减少，进而引起的一种小细胞低色素性贫血，是全球范围内最常见的营养缺乏性疾病之一，尤其多见于婴幼儿、育龄期女性及妊娠期、哺乳期妇女。

一、营养性缺铁性贫血的原因

1.早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血，导致先天铁储备不足。

2.未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。

3.不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。

4.生长发育过快，对铁的需要量增大。

5.长期慢性失血，导致铁丢失过多。

二、营养性缺铁性贫血的预防

纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始补铁，剂量为每日1mg/kg元素铁；人工喂养婴儿应采用铁强化配方奶。

早产/低出生体重儿应从4周龄开始补铁，剂量为每日2mg/kg元素铁，直至1周岁。

幼儿：注意食物的均衡和营养，多提供富含铁食物，纠正儿童厌食和偏食等不良习惯。

三、营养性缺铁性贫血的治疗

1.一般治疗：加强护理，预防感染性疾病，合理喂养，给予富含铁的食物。

2.病因治疗：尽可能查找并去除，根据可能的病因和基础疾病采取相应措施。如纠正偏食等不良饮食行为和习惯、治疗慢性失血性疾病等。

3.铁剂治疗：（1）首选口服铁剂，按元素铁计算补铁剂量，每日补充元素铁4～6mg/kg。（2）餐间服用，分2～3次口服。（3）可同时口服维生素C促进铁吸收。（4）选择适合儿童的药物：口感好，胃肠道刺激小（有机铁）、服用方便（如液体）。（5）口服铁剂可能出现恶心、呕吐、胃疼、便秘、大便颜色变黑、腹泻等副作用。（6）当出现上述情况时，可改用间歇性补铁，可缓解胃肠道副作用（补充元素铁1-2mg/(kg·次)，每周l～2次或每日1次），待副作用减轻后，再逐步加至常用量。

补铁先食补，均衡营养是根本。用心守护好孩子的铁营养，就是为他们的活力与智慧打下最坚实的基石。

参考文献：《儿童营养性疾病管理技术规范》