认识主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄

一、病因：主动脉瓣狭窄的病因有三种，即先天性病变、退行性变和炎性病变。单纯性主动脉瓣狭窄多为先天性或退行性变，极少数为炎症性，且男性多见。

二、症状：1.呼吸困难：劳累性呼吸困难为晚期病人常见的首发症状。2.心绞痛：对于重度主动脉瓣狭窄病人来说，心绞痛是最早出现也是最常见的症状。3.晕厥：见于15-30%有症状的病人，部分仅表现为黑朦，可为首发症状，晕厥多与劳累有关。

三、并发症：心律失常、心脏性猝死、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎、体循环栓塞、胃肠道出血等。

四、治疗：1.内科治疗：主要是预防感染性心内膜炎。无症状者无需治疗，定期随访。轻度狭窄者每2年复查一次，体力活动不受限制；中度及重度者应避免剧烈体力活动，每6-12个月复查一次，一旦出现症状，即需手术治疗。2.手术治疗：凡出现临床症状者，均应考虑手术治疗。若不做主动脉瓣置换，3年死亡率可达75%，主动脉瓣置换后，存活率接近正常。