​​认识肠易激综合征（IBS）

肠易激综合征（IBS）

肠易激综合征是一种以腹痛伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。

1.临床表现

起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程可长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重。最主要的临床表现是腹痛、排便习惯改变和粪便性状的改变。

腹泻型肠易激综合征常排便较急，粪便呈糊状或稀水样，一般每日3-5次左右，少数严重发作期可达10余次，可带有粘液但无脓血。部分病人腹泻与便秘交替发生。

便秘型肠易激综合征常有排便困难，粪便干结、量少，常伴有腹胀、排便不尽感，部分病人同时有消化不良症状和失眠、焦虑、抑郁等精神症状。

2. 治疗

旨在改善病人症状，提高生活治疗，消除顾虑。

（1）一般治疗

了解促发因素，并设法去除。指导病人建立良好的生活习惯及饮食结构。避免诱发症状的食物。

（2）对症治疗

腹痛：解痉药物如匹维溴铵、消旋山莨菪碱等。

腹泻：可根据病情适当选用止泻药物，但不宜长时间应用。

便秘：对以便秘为主的病人，宜使用作用温和的轻泻剂，如聚乙二醇、乳果糖等。其次，可选用促进动力的药物如莫沙必利等。

肠道微生态制剂：如双歧杆菌等，可纠正肠道菌群失调，对腹泻、腹胀有一定疗效。

（3）心理和行为疗法

症状严重而顽固，经一般治疗合药物治疗无效者，应该考虑心理行为治疗，包括心理治疗、认知疗法等。

预后：IBS呈良性过程，症状可反复或间歇发作，影响生活质量，但一般不会严重影响全身情况。