门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
什么是营养状态异常
临床上常见的营养状态异常包括营养不良和营养过度两个方面。1.营养不良:由于摄食不足或消耗增多引起。当体重减轻至低于正常的10%时称为消瘦,极度消瘦者称为恶病质。引起营养不良的常见原因有以下几个方面。(1)摄食障碍:多见于食管、胃肠道疾病,神经系统及肝胆等内脏疾病引起的严重恶心、呕吐等。(2)消化障碍:多见于胃肠、胰腺、肝脏及胆道疾病引起的消化液或酶的合成和分泌减少,影响消化和吸收。(3)消耗增多:慢性消耗性疾病和严重神经精神因素的影响,如长期活动性 肺结核、恶性肿瘤、代谢性疾病、内分泌疾病,出现糖、脂肪和蛋白质的消耗过多。2.营养过度:体内中性脂肪堆积过多,主要表现为体重增加,当超过标准体重的20%以上者称为肥胖。肥胖最常见的原因为热量摄入过多、超过消耗量,常与内分泌、遗传、生活方式、运动和精神因素有关。按照病因可将肥胖分为外源性和内源性两种。(1)外源性肥胖:为摄入热量过多引起,表现为全身脂肪分布均匀,身体各个部位无异常改变,常有一定的遗传倾向。儿童期患者表现为生长过快,青少年患者可有外生殖器发育迟缓。(2)内源性肥胖:主要为某些内分泌疾病所致。如肥胖性生殖无能综合征、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能低下等可引起具有一定特征的肥胖和性功能障碍。
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