健康教育宣传栏（五）

国家基本公共卫生服务项目介绍

国家基本公共卫生服务项目是我国政府针对城乡居民主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本公共卫生服务。

目前共包括12项服务内容：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。

实施主体：社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生服务机构承担。

享受方式：居民可到辖区基层医疗卫生服务机构面对面签约家庭医生，也可通过青岛市“健康守护一张网”平台线上签约家庭医生，免费享受国家基本公共卫生服务。线上签约操作路径为：在微信中搜索并关注“健康青岛”公众号，进入“专项服务”中的“健康公卫”栏目，点击“家庭医生”入口，绑定电子健康卡后点击“在线签约”，选择就近的基层医疗卫生服务机构和家庭医生团队即可实现线上签约。

老年人健康管理

服务对象：辖区内65岁及以上常住居民。

服务频次：每年1次。

服务内容：

（一）生活方式和健康状况评估

通过问诊及老年人健康状态自评，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

（二）体格检查

包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

（三）辅助检查

包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。

2025年7月份起新增：胸部数字化X线摄影（DR）正位检查、糖化血红蛋白（HbA1c）检查。

（四）健康指导

家庭医生根据老年人的体检情况，开展面对面的个性化健康指导，并告知或预约下一次健康管理服务的时间。

慢性病患者健康管理

一、高血压患者健康管理

服务对象：辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。

服务内容：对辖区内35岁及以上常住居民开展高血压筛查，每年为其免费测量一次血压。

对原发性高血压患者，每年提供至少4次面对面的随访，并进行分类干预和健康指导；每年进行1次较全面的健康检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。

二、2型糖尿病患者健康管理

服务对象：辖区内 35 岁及以上常住居民中2型糖尿病患者。

服务内容：对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。

对确诊的 2 型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行 4 次面对面随访，并进行分类干预和健康指导；每年进行1次较全面的健康检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。

三、慢性阻塞性肺疾病患者健康管理

服务对象：辖区内 35 岁及以上常住居民中慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺病）患者。

服务内容：为辖区内慢阻肺病患者建立健康档案，记录随访服务相关内容；首次随访记录吸烟史、用药情况及肺功能指标，建议近一年未做肺功能检查者进行肺功能检测；对确诊患者每年至少4次随访，并每年提供1次健康检查，内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、脉搏氧饱和度、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查等常规体格检查，具备条件的基层医疗卫生机构可提供1次肺功能检测。

阿尔茨海默病早期识别与干预要点

阿尔茨海默病是老年痴呆最常见的类型，起病隐匿、呈渐进性加重。主要表现为记忆力减退、语言不清、判断力下降、性格改变，病情严重者将丧失生活自理能力。

阿尔茨海默病的10个早期征兆，值得警惕

1. 近事记忆力明显减退，刚发生的事极易遗忘；

2. 完成日常熟悉的事务时出现困难；

3. 语言表达受阻，存在用词困难、表述不准的问题；

4. 时间与空间定向力变差，常在熟悉环境中迷路，分不清日期、季节与时间；

5. 判断力显著下降，决策失误增多；

6. 逻辑思维衰退，与人交流难以跟上对话思路；

7. 频繁错放物品，且事后无法找回；

8. 情绪与行为改变，容易焦虑、喜怒无常；

9. 难以理解、辨识视觉与空间信息；

10. 回避工作与社交活动，主动放弃个人爱好。

一旦出现以上任一早期迹象，家人应及时陪同就诊，可选择老年病科、神经内科、精神科/心理科、记忆门诊或精神卫生专科医院。

早防早治，九大核心干预信息需掌握

1. 坚持健康生活方式：规律运动、合理饮食、适量补充维生素C，控制体重、保证睡眠、戒烟限酒；日常多用脑、多社交、保持乐观心态。

2.降低患病高危风险：中年肥胖、高血压、糖尿病、脑卒中、抑郁、听力损失及有家族史的高危人群，需及时控制体重、矫正听力，规范管控血压、胆固醇及血糖水平，提前规避发病风险。

3.熟知疾病早期征兆，提高识别能力。

4.发现异常及时就医筛查，早评估、早干预。

5.坚持规范治疗，采用药物结合非药物疗法，包括运动、音乐、感官刺激、环境干预等。

6.科学开展家庭照护：适度协助、不包办替代，重点做好防走失、防伤害防护。

7.尊重维护患者尊严，沟通态度温和，不随意否定患者。

8.关爱帮扶照护人员，提供专业培训与配套支持。

9.营造友善的社会氛围，减少疾病歧视，关爱患者及家庭。