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孩子“蛋”疼 家长要当心

近日,12岁的小梁因左侧睾丸疼痛并伴有恶心呕吐到我院泌尿外科就诊。据小梁母亲介绍,三天前小梁左侧睾丸突发疼痛,当时看着阴囊有些肿大,没当回事就去诊所购买了抗生素和止痛药,服用后疼痛减轻。三个小时前突然疼痛难忍,这才急忙赶到医院。

男生睾丸疼痛 未及时就诊致坏死

泌尿外科医生了解病情后行查体发现小梁左侧睾丸肿大,上抬到外环口附近,抬高试验后疼痛加剧,立即行彩超,结果提示:左侧睾丸回声不均匀,睾丸周边杂乱回声,未见动脉搏动血流图,以“左侧睾丸扭转”收住院。据此,泌尿外科马上安排了急诊手术,手术过程中发现左侧睾丸逆时针扭转360°,呈暗黑色,复位观察30分钟后,没有变化,因左侧睾丸扭转时间过长,已经导致睾丸缺血坏死,不得不将其切除。

对于这样一个令人惋惜的结局,小梁的父母失声痛哭,由于自己的疏忽,使孩子失去了一个睾丸,这样的代价太惨重了。

睾丸扭转 青少年是高发人群

睾丸好比一个西瓜,精索就是西瓜上的藤,藤打了个360度的结,水分就不能正常供应,时间长了,西瓜就蔫了坏死。睾丸扭转临床上比较常见,但是多数患者及家长不重视,耽误了抢救时机,导致睾丸坏死。最佳抢救时间是6小时内,一旦错过了最佳治疗时机,将会成为一辈子的遗憾!

掌握以下临床特点,就可以及早识别,避免恶性后果的发生:

1、睾丸扭转最常发生于青少年(12-18岁),其次在婴幼儿期,青春期后期发病率缓慢下降。所以,父母和老师都要密切关心孩子的有关症状,不要因为他们不会诉说或羞于启齿而耽误治疗。

2、运动和安静时都可以发病,约40%发生在睡眠中或者睡眠后刚起床时,这是由于在睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌收缩使睾丸容易发生扭转。另外,由于睡眠中姿势不断变更,两腿经常挤压睾丸,使睾丸位置被迫发生改变,也可能是扭转的诱发原因之一。

3、常见症状是突然阴囊绞痛,牵扯到小腹,不敢直腰。疼痛可十分剧烈,弓腰屈背,面色苍白,全身冷汗,稍大的孩子会捂会阴。

4、睾丸扭转后可在6小时内发生缺血坏死。所以应争分夺秒的明确诊断,绝不可贻误抢救时机。

5、一侧睾丸坏死切除,往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少,继发精系退行性改变,以致影响以后的生育能力。

日常生活中,不少患者对睾丸扭转疏忽大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,后悔终生。因此,青少年如突然出现阴囊肿胀、疼痛,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院进行检查,及早诊断和治疗。

温馨提示:以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。

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