孩子“蛋”疼 家长要当心

近日，12岁的小梁因左侧睾丸疼痛并伴有恶心呕吐到我院泌尿外科就诊。据小梁母亲介绍，三天前小梁左侧睾丸突发疼痛，当时看着阴囊有些肿大，没当回事就去诊所购买了抗生素和止痛药，服用后疼痛减轻。三个小时前突然疼痛难忍，这才急忙赶到医院。

男生睾丸疼痛 未及时就诊致坏死

泌尿外科医生了解病情后行查体发现小梁左侧睾丸肿大，上抬到外环口附近，抬高试验后疼痛加剧，立即行彩超，结果提示：左侧睾丸回声不均匀，睾丸周边杂乱回声，未见动脉搏动血流图，以“左侧睾丸扭转”收住院。据此，泌尿外科马上安排了急诊手术，手术过程中发现左侧睾丸逆时针扭转360°，呈暗黑色，复位观察30分钟后，没有变化，因左侧睾丸扭转时间过长，已经导致睾丸缺血坏死，不得不将其切除。

对于这样一个令人惋惜的结局，小梁的父母失声痛哭，由于自己的疏忽，使孩子失去了一个睾丸，这样的代价太惨重了。

睾丸扭转 青少年是高发人群

睾丸好比一个西瓜，精索就是西瓜上的藤，藤打了个360度的结，水分就不能正常供应，时间长了，西瓜就蔫了坏死。睾丸扭转临床上比较常见，但是多数患者及家长不重视，耽误了抢救时机，导致睾丸坏死。最佳抢救时间是6小时内，一旦错过了最佳治疗时机，将会成为一辈子的遗憾！

掌握以下临床特点，就可以及早识别，避免恶性后果的发生：

1、睾丸扭转最常发生于青少年（12-18岁），其次在婴幼儿期，青春期后期发病率缓慢下降。所以，父母和老师都要密切关心孩子的有关症状，不要因为他们不会诉说或羞于启齿而耽误治疗。

2、运动和安静时都可以发病，约40%发生在睡眠中或者睡眠后刚起床时，这是由于在睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌收缩使睾丸容易发生扭转。另外，由于睡眠中姿势不断变更，两腿经常挤压睾丸，使睾丸位置被迫发生改变，也可能是扭转的诱发原因之一。

3、常见症状是突然阴囊绞痛，牵扯到小腹，不敢直腰。疼痛可十分剧烈，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗，稍大的孩子会捂会阴。

4、睾丸扭转后可在6小时内发生缺血坏死。所以应争分夺秒的明确诊断，绝不可贻误抢救时机。

5、一侧睾丸坏死切除，往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少，继发精系退行性改变，以致影响以后的生育能力。

日常生活中，不少患者对睾丸扭转疏忽大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，后悔终生。因此，青少年如突然出现阴囊肿胀、疼痛，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院进行检查，及早诊断和治疗。