慢性咳嗽如何预防

咳嗽是一种呼吸道常见症状，在呼吸门诊的患者中大约1/3有咳嗽症状，很多人会认为咳嗽是小问题，不需要治疗，殊不知，长期频繁咳嗽并且治疗不彻底，有可能会发展为慢性咳嗽，影响患者的工作和生活。

▲什么是慢性咳嗽？

慢性咳嗽是指咳嗽时间≥8周以上，且X线胸片没有明显肺部病变。慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一，病因涉及多种，不仅和呼吸系统有关，还与鼻咽喉、消化系统等有关。

▲慢性咳嗽的病因有哪些？

1.上气道综合征: 是引起慢性咳嗽最常见病因之一，除了鼻部疾病外，还常与咽喉部的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。它的特点是发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽，建议到医院耳鼻喉科检查，在医生的指导下治疗。

2. 咳嗽变异性哮喘（CVA）:是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一的表现，无明显喘息、气促等，但有气道高反应性。其诊断标准是：慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽，且排除其他原因引起的慢性咳嗽，可到医院做支气管激发试验阳性。

3. 胃食管反流性咳嗽：典型表现主要为烧心、反酸、嗳气，其次有咽部异物感、咽喉灼痛、声音嘶哑等。其咳嗽多为刺激性干咳，绝大多数为白天咳嗽。24小时食管Ph监测可以诊断。使用制酸剂或促胃肠动力药或H2受体阻止剂、质子泵抑制剂可迅速减轻症状。

4. 嗜酸粒细胞性支气管炎：临床表现多为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰，可在白天或夜间咳嗽，部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，也与职业性接触化学试剂或化学制品有关。诱导痰中嗜酸粒细胞增多，通常采用吸入糖皮质激素治疗。

5. 变应性咳嗽：多为刺激性干咳；有过敏性疾病史或过敏物质接触史等，抗组胺药物治疗有一定效果。这个病缺乏疾病诊断的“金标准”，在治疗上需要避免过度诊断和过度治疗的问题。

6.其他少见的原因：药物性引起的咳嗽常见于ACEI、β受体阻滞剂，发病率在15%左右。服药后24小时或数月后发生，女多于男，停药数日至4周后缓解；还有心因性咳嗽，与紧张、焦虑、悲伤等负面情绪有关。

▲如何治疗慢性咳嗽？

慢性咳嗽病因较多且复杂，建议到医院检查以明确病因，在医生的指导下治疗。

▲如何预防慢性咳嗽？

1.保持心情舒畅，生活规律，不要过度疲劳，导致机体免疫力下降。

2.平衡饮食很关键，避免食用生冷、油腻或刺激性的食物，多吃一些容易消化的高纤维食物。

3. 积极参加体育锻炼，注重户外运动，提高呼吸道粘膜抵抗冷空气的能力。但在咳嗽的加重期、急性期，不主张在寒冷的环境下进行剧烈运动。避免吸入大量的冷空气，对呼吸道产生刺激，加重病情。

4.积极治疗急性咳嗽，像感冒初期多饮水，遵医嘱服用感冒药物，避免发展为慢性咳嗽。

5.过敏体质的应避免接触过敏原，减少外部刺激导致咳嗽。