关于洗牙的一些误区

我们在接诊患者的时候，在建议患者进行牙周治疗的时候，常常会有患者这样说：我不洗牙！谁谁谁告诉我，洗完牙后牙齿就松动得更厉害了。

我们说，洗牙的目的，只是为了清除牙菌斑，去掉牙结石，并不会真正造成牙齿的松动。通过前面的交流，我们已经知道了真正起到固定支持牙齿的是我们的牙周组织，牙齿松不松动，关键看我们的牙周组织健不健康，能不能起到对牙齿的支持固定的作用。

但为什么有的人洗完牙，牙齿的松动反而加重了呢？其实，在洗牙之前，这些牙齿就已经松动了，而因为患者口腔里面有很多的牙结石聚集，这些牙结石聚在一起，就像水泥一样，糊到我们的牙面上，反而起到固定牙齿的作用。在我们通过洗牙把这些牙结石去掉之后，牙齿的松动就显现出来了。但是，我们知道，牙结石是菌斑钙化而形成的，牙结石就是细菌的聚集地，菌斑会加重我们牙周的炎症，是我们治疗牙周病必须要去除的，而不能依靠这些会加重我们牙周病的牙结石去固定牙齿。

在我们通过洗牙，去除结石以后，再经过进一步的治疗，炎症得到控制以后，牙周组织会重新起到支持固定牙齿的作用，牙齿的松动度就会减轻。如果有的牙齿松动仍然很厉害，对我们咀嚼说话都造成了影响，我们还可以通过松牙固定的方法，制作临时的牙周甲板，重新固定松动的牙齿。

洗牙会使牙缝变大？

这个问题也是我们在临床接诊中，患者提到比较多的问题。

前面我们提到，牙周疾病其实是跟年龄相关的，而我们的牙周组织，也会有一些跟年龄相关的变化。随着我们年龄的增长，牙缝本身就会有一个逐渐增大的趋势，只是这个变化趋势在牙周健康的情况下是不易察觉的，而一旦我们患有牙周的疾病，牙周组织持续的受到破坏，特别是牙槽骨的吸收、丧失，就会导致我们牙缝增大变得更加明显了。因此，牙缝的变大，和洗牙没有关系，洗牙只是去除了牙缝间的牙结石，使得本身就存在的牙缝显露出来而已。

而牙缝的存在，需要我们更加认真仔细的去清理，需要用牙线、牙缝刷，特别是我们中老年朋友，更应该注意清理牙缝。

洗牙会损伤釉质？

牙齿表面有一层很坚硬的结构，叫牙釉质，人们也把它叫做珐琅质，它就像牙齿的盔甲一样，保护着我们的牙齿，也参与咀嚼、研磨食物。像我们青岛的朋友，喝啤酒，吃海鲜，吭螃蟹腿。螃蟹腿这么硬的东西都能被咬碎，就是有这层釉质的作用，也有人习惯用牙齿去开启啤酒瓶盖。这些高难度、高风险的动作，如果没有这层坚硬的釉质，是不可能完成的。当然，我们不建议大家去做这样的尝试。

而洗牙只是通过超声振动的原理，去除附着于牙面上的牙菌斑还有牙结石，在我们的患者有这样的疑虑的时候，我们可以让患者去感知洁牙工具的振动，确认这种振动是无害的，并不是像牙钻一样在磨除牙齿。所以说，洗牙并不会损伤牙釉质。但是金属的洁牙工具，洗完牙后会在牙面上留下轻微的划痕，所以洗完牙以后需要进行专业的抛光，使牙面更光滑，不容易附着菌斑微生物。