“4.20—世界痛风日”痛风患者不能吃豆制品么？

    您身边有没有这样的朋友：每次喝酒吃肉他都战战兢兢，就怕第二天痛风发作，疼的死去活来；不管是鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋统统不敢吃，对豆制品也敬而远之，生怕沾上一点就脚痛得想截肢。

    痛风、高尿酸血症是一种常见的慢性病，较常见于肥胖型的中老年人群，但是目前，高尿酸血症越来越年轻化，已不是中老年人的专利。

    《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》数据显示，我国成人痛风总体发病率为1.1%，患病人数约为1466万，也就是说每一百个人里就有一个痛风患者，我国高尿酸血症的总体患病率更高达13.3%，患病人群约1.77亿。

    为了让大家关注痛风，每年的4月20日被定为“全民关注痛风日”，高尿酸血症的诊断标准是420μmol，定于此日是希望大家能更简便的记住高尿酸血症的诊断标准，引起重视。今年痛风日的主题为“走出误区，回归科学”。

    合理的饮食调理可减少食物性的尿酸来源，促进尿酸排出体外，防止因饮食不当而诱发的急性痛风。今天我们就来看看痛风患者的常见饮食误区：痛风患者是任何豆制品都不能食用么？

    对于豆制品，中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）的意见是，既不推荐也不限制。

    豆制品加工方式的不同会对其嘌呤含量有很大影响。例如每100g干黄豆嘌呤含量约186~218mg，是名副其实的高嘌呤食物（高嘌呤食物即100g食物中含嘌呤大于150mg）。但是，我们通常吃的不是干大豆，而是经过加工的豆制品。

    嘌呤属于“溶于水”的物质，所以才会建议痛风患者烹饪食物时要先焯水，而不喝浓肉汤也是因为嘌呤会溶在汤里被一并摄入。

    同理，加工过程中如果需要冲水，可能会带走一部分嘌呤。比如100ml豆浆（浓度2.5%~20%）含嘌呤约8~63mg，100g北豆腐含嘌呤约68mg，100g南豆腐含嘌呤约94mg，100g内酯豆腐含嘌呤约100mg，这些豆制品均不属于高嘌呤食物。

    而100g腐竹含嘌呤约160mg，100g豆皮含嘌呤约157mg，相对嘌呤含量较高。（数据来源：中国食物成分表标准版 第6版）（注意：豆制品因为制作工艺区别、采样地、使用豆类种类不同，嘌呤含量也会有所不同）

    但是如果有发酵工艺，反而会增加嘌呤的数量，因为很多小细胞的遗传物质会增加。所以，豆豉、豆腐乳中的嘌呤含量依旧偏高。

    鉴于食物多样性原则和豆制品在东方膳食模式中的重要地位，在痛风缓解期，无其他疾病的痛风患者可以依照饮食习惯适量进食大豆制品，如豆浆、豆腐等，尽量不选发酵类豆制品。而在痛风的急性发作期，建议一天的嘌呤摄入不要超过150毫克，尽量选择低嘌呤食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜等。

    《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》中推荐总则的第一条强调：所有高尿酸血症与痛风患者应保持健康的生活方式:包括控制体重、规律运动;限制酒精及高嘌呤、升高果糖饮食的摄入;鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水;不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。