减重术后饮食管理（上）

对于胖友们来说，减重不仅是为了美丽，更是为了健康。大部分胖友可以通过饮食、运动及生活方式的调节达到减重的目的。但是对于部分大体重的胖友来说，减重手术可能是最后不得不做的选择。

《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》明确指出：BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；27.5≤BMI＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。[注：BMI=体重（kg）/身高²（m²）]

减重手术术后的饮食治疗是减少手术并发症、实现减重成功的关键一环。今天我们来了解一下减重术后的饮食管理。

工欲善其事，必先利其器，准备定制小容量容器(10ml,100ml,200ml)。饮食采用渐进式阶段式的方式，按照清流-流质-半流-软食的方式，在数周到数月内循序渐进。进餐总量逐步增加，可分餐5～6次/日；每餐30分钟以上，并干湿分离：餐前30分前或餐后30分后再饮水。

术后1月内具体饮食建议如下：

术后1日～3日：清流质

（1）饮水：少量多次，每次20-30ml

（2）饮食范围：温开水或运动功能饮料兑水

（3）注意事项：小口啜饮，如无不适，可适当增加饮水量

术后3日～1个月：全流质

（1）饮水：每日1500ml～2000ml

（2）可以开始口服复合维生素，早上和下午各1片。药物均要磨碎兑水小口服用。

（3）饮食：

①3日～1周：去油蔬菜汤、鱼汤、去油鸡汤、去油排骨汤、蔬菜汁（土豆、西红柿之类汤除外）等。

②1周～2周：可加用蛋白质粉，每日40g～60g，可分5-6次放入水、清汤等中服用，一个月后根据复查结果调整蛋白粉用量。

③2周～4周：可加用脱脂奶、过滤不加糖的的果汁（加水1：1稀释，选择含糖较低的水果）。

注意事项：不推荐豆浆、小米油、饮料、奶茶，不推荐标准配方的肠内营养液。避免使用浓缩的甜食（如糖、可乐、蛋糕、冷饮），避免食用多油食物，以免引起呕吐及减重效果不理想。

为了使患者更好地耐受食物，可采用吸吮的方法，小口慢咽，每喝一口停顿1～2分钟再喝第二口，每次不超过50ml；请勿狼吞虎咽，以避免胀气、呕吐、痉挛等不良现象的发生。