子痫前期早筛早防，守护母婴安全！

一、什么是子痫前期？

子痫前期(Pre-eclampsia)是妊娠期高血压疾病的一种，一般指妊娠20周以后，出现血压升高（收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg）、水肿、蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状，可发展为子痫，引起抽搐发作或者昏迷。

研究表明子痫前期发生率为2％-8％，发病率日益上升，中国11个省的14家代表性医院的数据统计表明，中国人群子痫前期发病比例为4.2％，西北、东北地区为高发地带。

子痫前期的发病机制尚不明确，基本病理生理变化为血管内皮细胞受损、全身细小动脉痉挛。

二、子痫前期的危害

子痫前期是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一，严重危害到母儿的健康。

对于孕妈妈来说，可能会发生胎盘早剥，颅内出血、心功能不全、心衰、肺水肿、肝功能异常、肾功能衰竭等，多个器官和系统受累。全球每年发生子痫前期孕妇超过1000万，死于子痫前期和相关高血压疾病的孕妇7.6万。

对于宝宝来说，50%子痫前期会造成胎儿宫内发育迟缓，另外，还会导致早产、小于胎龄儿、甚至是宫内死亡。全球每年死于妊娠并发症的胎儿50万，由子痫前期导致的早产儿1300万。

三、子痫前期发病的母体风险因素

病史及家族遗传史：既往子痫前期病史，子痫前期家族史（母亲或姐妹），高血压遗传因素等；

一般情况：年龄≥35岁，妊娠前体质指数（BMI）≥28Kg/㎡；

有内科疾病史或潜在的基础疾病：如高血压、慢性肾炎、糖尿病或自身免疫性疾病等；

本次妊娠情况：初次妊娠、妊娠间隔≥10年，收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg（妊娠任何时候检查），妊娠早期蛋白尿、多胎妊娠；

本次产前检查情况：不规律的产检或产检不当（包括产检质量的问题），饮食、环境等因素。

特别提醒：不是每例子痫前期孕妇都存在所有的风险因素，而且多数子痫前期见于无明显风险因素的所谓"健康"孕妇。

四、子痫前期的筛查及干预

子痫前期一旦发生，无有效治疗手段，除非终止妊娠。减少子痫前期对母婴的危害，预防更重要。国际妇产科联盟（FIGO）及多国专业指南推荐，对所有孕妇进行子痫前期风险筛查，并根据筛查结果进行早期干预。

孕早期11-13+6周：子痫前期筛查的最佳时间。通过对孕妇母体风险因素、平均动脉压（MAP）、血清胎盘生长因子（PlGF）、及子宫动脉搏动指数（UTPI）等筛查指标的综合计算来判断发生子痫前期的风险。

孕中晚期20-36+6周：孕妇可进行PLGF或sFlt-1/PLGF的筛查来判断短期子痫前期的发生风险。

经筛查确定可能发生子痫前期的高风险妇女，在医生指导下，孕16周前开始每天服用小剂量阿司匹林，可有效预防子痫前期的发生、发展，减少母儿不良结局。

划重点！

子痫前期防治的关键：早筛查、早发现风险、精准防控，有效改善妊娠结局。