预防母婴传播，给孩子一个没有乙肝的未来！

1.什么是乙肝母婴传播？

乙肝母婴传播是指母亲体内的乙肝病毒（HBV）进入了宝宝体内，且在体内复制繁殖，造成慢性HBV感染。母婴传播是乙肝病毒感染的主要途径之一，在我国约30%-50%乙肝病毒感染者来自母婴传播。

2.乙肝母婴传播发生的时机

通常发生在分娩过程和产后，宫内感染非常罕见。在产程中（包括剖宫产术中），胎儿或新生儿暴露于母体的血液和其他体液中，病毒可进入新生儿体内；新生儿出生后与母亲密切接触，也可发生传播。

3.如何预防乙肝母婴传播？

母婴传播与孕妇高病毒含量密切相关，HBV母婴传播的主要危险因素：孕妇高病毒水平，即 HBV DNA水平＞2×105IU／ml 或 HBeAg 阳性。

在怀孕24-28周期间，检测乙肝病毒DNA非常重要，如果医生判断，病毒水平非常高，那么这个时候接受抗病毒治疗更能降低乙肝宝宝出生的机会。

乙肝感染孕妇所生新生儿出生后12小时内应尽早注射免费乙肝免疫球蛋白（HBIG）及乙肝疫苗。经正规治疗及免疫预防后，发生乙肝母婴传播的概率<1%，即乙肝母婴传播阻断率可接近100%。

4.想要生下健康宝宝，应注意什么？

如果是一位准备怀孕的女性，应进行乙肝病毒血清学标志物的筛查，确认在怀孕前是否感染了乙肝病毒。

如果确认感染了乙肝病毒，应进一步接受乙肝病毒DNA、肝功能和肝脏B超检查，了解体内乙肝病毒传染性大小，以及是否处于发病期。需要说明的是，在肝功能正常和乙肝病毒DNA降低时，是怀孕的最佳时机。

通过医生的评估，判断乙肝病毒感染的状态，是否需要进行抗病毒治疗。治疗推荐药物为替诺福韦，如患有肾病或严重骨质疏松的孕产妇，可应用替比夫定治疗。这两者均属于安全级别B级的抗病毒药物，是目前国际公认的孕妇用药。

5.产后阻断——阻止乙肝母婴传播的最后一道防线

为新出生的宝宝及时注射乙肝疫苗和乙型免疫球蛋白，是最有效的阻断手段。乙型肝炎疫苗全程需接种3针，宝宝出生24小时内接种第1针，在1个月和6个月时注射第2针和第3针疫苗。

6.乙肝产妇可以母乳喂养吗？如何判断宝宝没有被传染上病毒呢？

乙肝妈妈担心宝宝出生后吃母乳会把病毒传给宝宝，其实，对于接受过规范联合免疫治疗的宝宝，可以接受母乳喂养。

如果妈妈孕期服用了抗病毒药物，孕妇妊娠期抗病毒预防治疗，产后立即停药者，仍鼓励母乳喂养；但是如果产后需要长期持续服药者，母乳喂养对婴儿是否产生不良影响的研究资料有限，应慎重考虑母乳喂养问题。

宝宝在完成乙型肝炎疫苗全程免疫接种1个月后，到专科医院就诊，可进行乙肝表面抗原和表面抗体检测，如果乙型肝炎表面抗原阴性，而表面抗体阳性，则表明母婴阻断成功了。