关于宫颈癌疫苗的这些事儿，女神们都了解吗？

宫颈癌，是全球排名第四位的女性恶性肿瘤，主要由人乳头瘤病毒（HPV）持续感染导致，也是目前唯一明确病因，是可防、可控、可消灭的恶性肿瘤。

作为预防宫颈癌的有效手段之一，HPV疫苗的陆续获批上市，使我国进入了宫颈癌综合防控的新阶段。据统计，由于大家对HPV疫苗接种的认识存在误区，我国目前接种人群主要是成年女性，而9-15岁女孩接种者不到1%。

2021年国家卫健委启动了以消除宫颈癌为切入点的健康中国行动创新模式试点工作，如广东、海南、福建、青海等省份以及鄂尔多斯、济南、厦门、无锡、重庆等城市陆续出台了适龄女孩HPV疫苗免费接种政策，取得积极进展。

2023年1月，国家卫健委会同多部门联合印发了《加速消除宫颈癌行动计划》（2023-2030年），提出适龄女孩HPV疫苗接种服务的阶段性目标，积极推动HPV疫苗的接种。

青岛市已将“为全市适龄女生免费接种HPV疫苗”列入2023年市办实事项目，预计于2023年9月项目全面启动，为新进入七年级、年龄≤14岁且无HPV疫苗接种史的女生免费接种国产双价疫苗，实现宫颈癌的主动预防，降低患病风险。

HPV感染和HPV疫苗

一、HPV感染很常见吗?

二、非常常见。据估计，80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染。换句话说，只要敢去查，它就敢阳性！90%以上的HPV感染可在2年内自然清除。只有少数持续性的高危型HPV感染才有可能致癌。

HPV的致癌过程：由HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症的时段，通常十年左右，中间过程中既有可能自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。

二、HPV疫苗越早接种越好？

HPV感染以性传播为主，从疫苗预防效果及卫生经济学角度讲，最佳接种人群为尚未发生性行为的年轻女孩，可尽早建立免疫屏障，接种疫苗效果最佳。HPV在9-14岁的女孩体内产生保护性抗体的水平，较15岁以上的女孩高一倍。

三、疫苗接种前要检查有没有HPV感染吗？

接种HPV疫苗之前不需要做宫颈癌筛查，即不需要检测体内有无感染HPV。即使已感染HPV/细胞学异常/既往接受过HSIL治疗者也推荐接种。因为一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有HPV型别，接种HPV疫苗可以预防未感染的HPV型别，也可以预防同种HPV型别的再次感染。

四、已经打完二价或四价的，还要打九价吗？

已经打了二价或四价的，没有必要再接种九价疫苗。HPV疫苗不能混打，即不能第一针打二价或四价，后2针打九价这样的打法。按照九价HPV疫苗说明书，如果有人接种完3剂四价HPV疫苗，还想接种九价HPV疫苗，至少间隔12个月后才能接种，且接种剂次为3剂。

五、月经期、备孕期、孕期、哺乳期可以接种吗？

1. 经期并非是接种禁忌症，建议经期症状比较明显的女性应避免经期接种。

2. 有备孕计划的女性不建议接种疫苗。但如果接种过程中怀孕，不需终止妊娠，要暂停接种，等哺乳期结束后再补接剩余剂次。

3. 孕期应避免接种HPV疫苗。

4. 在临床试验中，尚未观察HPV疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况，由于许多药物可经母乳分泌，因此，哺乳期妇女应慎用。

六、目前在中国上市HPV疫苗共5种，如何正确选择？

注：国产双价疫苗，9-14岁女孩只需接种两针就可以啦，同进口四价疫苗一样，可预防70%的宫颈癌，是属于性价比最高的一种。