孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
据统计,我国每年有100万缺陷儿出生,出生缺陷等不良妊娠的结局的发生是生物环境、社会心理行为等多种危险因素联合长期作用的结果,20-30%经早期诊治可获较满意的生活质量,30-40%在出生后死亡,40%致残。给缺陷儿家庭带来巨大精神和经济压力,给国家和社会造成沉重负担,采取正常的预防措施,可以减少60%的缺陷儿出生。
如何健康生育,孕前接受健康体检尤为关键。
首先,备孕夫妇在孕前3-6个月,应该到正规医院接受孕前体检。排除个人的传染性疾病、慢性病、遗传性疾病、妇科疾病等。同时,通过问诊咨询,了解自身易被忽视的影响受孕的不良因素。具体检查如下:
一、阴道分泌物检查:1、白带常规用于筛查有无阴道炎症。减少宫内感染。2、淋球菌和沙眼衣原体检查用于筛查有无感染。减少流产、早产、死胎、胎儿生长受限。
二、血液常规检验(血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板)
检查目的:筛查贫血、白细胞异常,血小板减少等。
检查意义:减少因重症贫血造成的胎儿生长受限;减少因血小板减少造成的新生儿出血性疾病。
三、血型(包括ABO血型和RH阳/阴性)
检查目的:预防血型不合溶血
检查意义:减少胎儿溶血导致的流产、死胎死产、新生儿黄疸等。
ABO 血型:均为O型不易溶血,如母亲为O型,父亲为其他血型可能会出现不和,可能小,程度轻。
RH阳/阴性: RH阴性人群发生0.3%,发生少,程度重,要引起重视。第一胎尽量不流产。孕期严密观察,分娩前备血。
四、 血清葡萄糖测定(女性)的目的是糖尿病的筛查。
测定意义:减少流产、早产、胎儿畸形等风险,减少巨大儿难产发生率。
五、肝功能检测(谷丙转氨酶)及乙型肝炎血清学五项检测的检测目的是评估是否感染及肝脏损伤情况。
检测意义:指导生育时机选择;减少母婴传播
六、肾功能检测目的为评价肾脏功能。
检测意义:指导生育时机选择;减少胎儿宫内发育迟缓。
七、甲状腺功能检测(促甲状腺激素)
甲状腺检测目的:评价甲状腺功能。
检测意义:指导生育时机选择;减少流产、早产、胎儿生长受限、死胎死产、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等。
八、Torch病原体
风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒、梅毒等。
特点:发病时症状不典型,可无明显的症状,对胎儿有严重的致畸作用。
九、梅毒螺旋体筛查:筛查有无梅毒螺旋体感染,减少梅毒儿出生率。
HIV监测:及早发现HIV感染者,降低母婴传播,减少艾滋病儿童的出生。
十、子宫肌瘤发病率30%以上或更高,发病年轻化,生育年龄推迟有关。生殖器官发育异常,子宫纵隔,双子宫等常见。卵巢异常,多囊卵巢综合症日渐增多,可能与环境污染、压力过大等有关。
其次,建立健康的生活方式:
合理的膳食营养,适当的体育锻炼,戒烟戒酒,远离污染环境:苯、汞、铅、砷、油漆、毒品、食品添加剂、化妆品、染发剂等。保持乐观心态,作息规律,睡眠充足。食物多样,谷物为主,粗细搭配;多吃蔬菜水果和薯类;每天吃奶类、大豆或其制品;常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉;减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食;食不过量,经常运动,保持健康体重;多摄入富含叶酸的食物,孕前三个月开始补充叶酸;一定要戒烟、戒酒、戒毒。
建立健康生活方式,提高风险防范意识和参与自觉性,查找可能导致出生缺陷的不良隐患,让我们一起努力,减少出生缺陷的发生。
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