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袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
快速识别脑卒中
一、什么叫做脑卒中
脑卒中(脑中风)是一种急性脑血管疾病。包括(缺血性卒中)和(出血性卒中)。
缺血性卒中(脑梗死):是由于血管阻塞导致血液不能流入大脑。
出血性卒中(脑出血):脑部血管突然破裂而引起脑组织损伤。
脑卒中具有“四高”特点:高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率。
二、脑卒中的危害
卒中病情凶险,给家庭带来巨大灾难。5%患者出现肢体功能障碍2/3出现认知功能障碍,其中半数为痴呆。近50%出现卒中后抑郁。
三、脑卒中最常见的表现:脑卒中最常见表现:言语笨拙、偏瘫、偏身麻木、嘴眼歪斜。
脑卒中病情严重表现:意识不清、肢体全瘫、双眼凝视。
脑卒中少见临床表现:偏盲、饮水呛咳、单瘫、四肢瘫。
四、如何早期识别脑卒中?
中风120
面瘫(Facial weakness):让患者微笑,口角歪斜,不对称。
肌无力(Arm weakness):两只胳膊平行举起,单侧无力。
言语困难(Speech difficulty):口齿不清或表达困难。
早就诊,快速行动(Time to act fast)
如果出现上述任一症状,立即拨打120,第一时间内到医院就诊。
五、为什么说“时间就是大脑”?
急性脑梗死在恢复脑灌注之前,每一分钟将会死亡190万个神经元,140亿个神经突触,7.5英里长有髓神经纤维。时间就是大脑病人的每一分钟比金子都珍贵!
六、为什么发病4.5小时以内的患者才能接受溶栓?
发病后每过1小时死亡脑细胞1.2亿,到发病4.5小时,已死亡大量脑细胞,此时溶栓获益细胞较少,药物风险(脑出血等出血风险)增加。(指南有明确规定,发病4.5小时以内,若有明确神经系统损害表现,18岁以上,家属同意,无溶栓禁忌症,脑CT排除出血,就可以rt-PA溶栓治疗。超过4.5小时。)
七、为什么有的血栓溶不开?
“盐粒” 容易融化,“大块冰糖”不容易融化大血管里的“大血栓”需要手术“取栓”治疗。
八、怎样才能得到最好的救治?最快速度到达医院!最好1个小时以内达到医院的不同方式:
A.拨打120:与我院绿色通道无缝衔接
B.自驾车自行到院:请走急诊入口,进入绿色通道(南大门东)
C.到达能够溶栓、取栓的医院(本地区能够溶栓、取栓的医院较少)
九、什么是“绿色通道”?我院卒中救治“一路绿灯”!先治疗后付费
有这么优质的绿道,但是能接受最好的溶栓、取栓病人仍是少之又少,为什么?
因为老百姓还不知道、不了解,绝大多数都“来晚了”!因此,我们需要大力发展——健康宣教!
十、脑卒中如何预防?
脑卒中的危险因素
不可改变危险因素:年龄、性别、家族遗传种族。
可改变危险因素:高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症、吸烟、过度饮酒、肥胖、体力活动少、心房颤动、无症状颈动脉狭窄。
每年建议体检“心电图”、“颈部血管B超”。
危险因素越多、血管老化越快、血管越容易闭塞、越容易患脑卒中。
十一、保持健康的生活方式
戒烟:避免主动或被动吸烟
控制体重:针对亚洲人群推荐BMI18.5~22.9kg/㎡为正常
合理饮食:避免过油腻、过咸的食物,应多吃五谷杂粮、蔬菜水果。饮食结构要丰富,不要太单一。
规律的生活方式,尤其避免熬夜劳累,按时作息规律。
体育锻炼,有氧运动,每周3-4次,每次持续约40分钟/次。
调整心态,保持健康心态。
健康的生活方式是任何一种药物治疗的基础
健康的生活方式帮助您控制血压、血脂、全身良好状态的恢复
从此,为您的成功治疗打下扎实的基础。
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