肿瘤标志物CA199升高是不是肿瘤？

肿瘤标志物CA199（糖类相关抗原199）升高是不是患有恶性肿瘤？

首先我们来了解一下CA199 。1981 年，研究人员通过杂交瘤技术获得了一种可以与结直肠癌细胞结合的单克隆抗体，并且不被 CEA 抑制。随后通过鉴定发现这种单克隆抗体针对的抗原是一种由 Lewis 抗原的前体物质在唾液酸转移酶和岩藻糖转移酶的共同作用下形成的含有唾液酸的神经节苷脂，并命名为 CA199。

CA199 在具有分泌功能的正常腺上皮细胞中广泛存在，可在多种正常组织中表达。因此，绝大部分正常人在血清中可以检测到少量 CA199。众所周知，CA199 升高多见于胰腺癌、结肠癌、肝癌等疾病，老百姓查体发现CA199升高往往产生不必要的恐慌。

首先大家要知道部分肺癌、卵巢癌和肝胆、胰腺或消化系统的良性病变也会出现 CA199 升高。文献报道，高龄、女性（尤其是经期）、糖尿病、高血沉率、高糖化血红蛋白、支气管扩张和间质纤维化等都是 CA199 升高的独立危险因素。

下面我将CA199 单项偏高原因汇总一下：

1: 胰腺癌和其他恶性肿瘤

CA199 偏高主要见于消化道肿瘤，如胰腺癌、结肠癌、肝癌等，还会见于其他部位的肿瘤，比如肺癌、卵巢癌等。CA199 含量与肿瘤进程密切相关，临床上多用于疾病进展和预后监测。CA199 与多种肿瘤相关，建议多指标联合检测。

2：良性消化系统疾病

胃炎、慢性胰腺炎、导管内乳头状黏液瘤、胰腺脂肪瘤、慢性结石性胆囊炎、胆管囊腺瘤、结肠炎等慢性消化道疾病能导致 CA199 的单项增高。

3：良性肝脏疾病

如慢性病毒性肝炎、酒精性肝硬化会引起 CA199 在短期内升高。

4：良性内分泌系统疾病

甲状腺结节性增生、甲状腺功能减退、甲状腺机能亢进、淋巴细胞性甲状腺炎、无毒性甲状腺肿、糖尿病等都有可能会引起 CA199 低浓度增高或一过性增高。

5：良性生殖系统疾病

子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢皮样囊肿、卵巢粘液囊肿等也会引起 CA199 升高。

6：良性肺部疾病

如肺纤维化、支气管扩张、结核、曲霉病、肺炎、炎性肉芽肿、间皮瘤等也会引起 CA199 单项升高。

7：实验室检测导致的误差

血液标本存在溶血或脂血，以及标本保存不当也会导致 CA199 单项升高。同时对 CA199 的检测，不同试剂和设备之间也存在差异。

8：其他原因

处于月经期的女性和 Secretor 基因型的人群都有较高水平的 CA199。

所以发现CA199升高应该到医院就诊做进一步检查来排除恶性肿瘤。