癫痫的表现与治疗

癫痫

癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”“羊癫疯”，是一种多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。全世界约有5000万例癫痫患者[1]，我国癫痫的患病率在4%-5%之间，约有900万以上的患者[2]，其中大多数在儿童期起病。癫痫已被WHO列入全球重点防治的神经、精神疾病之一，我国乃至世界范围内，癫痫日益成为备受关注的严重公共卫生问题和社会问题。70%-80%癫痫患者发作是可以控制的，60-70%患者经2-5年治疗可以停药[2]，像健康人一样的生活、学习和

二、癫痫的常见原因

（1）脑部疾病：脑炎脑膜炎、脑脓肿、脑外伤、脑肿瘤与脑血管疾病等。

（2）全身性疾病：感染、中毒、心血管疾病、风湿病等。

（3）神经症：如癔症性抽搐与惊厥。

三、癫痫的常见表现症状

1. 癫痫大发作

全身强直-阵挛发作表现为突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，持续超过 5 分钟或者 5~30分钟内两次发作间歇期意识未完全恢复者，称大发作持续状态。癫痫持续发作是极为危险的，如不及时抢救，很可能导致脑水肿、死亡等严重后果，威胁患者的生命安全。

2、癫痫的小发作

癫痫小发作也叫局灶性的发作，因为表现得不剧烈或者比较温和，往往会被忽视，导致患者得不到及时治疗。

1）颞叶癫痫症状

大脑颞叶主管情感、记忆、语言交流功能，颞叶癫痫发作时会出现心慌、害怕、不适、咂摸嘴以及不自主的摸索等表现，一般这些症状持续一段时间后就会恢复。如果生活中发现有人说话或吃饭时突然停止一段时间又恢复，这可能是典型的癫痫小发作状态。

2）下丘脑癫痫症状

突然的痴笑、不合时宜的冷笑或者大笑，这可能是大脑深部的下丘脑异常放电传播到额叶或者颞叶而引起的下丘脑癫痫症状。常见于小孩，由于小孩的笑易被认为是正常表现而被忽视，最终耽误最佳治疗时机，6岁前是治疗癫痫的最佳时间。

四、癫痫发作的日常急救法

1、家属或者目击者保持镇静，可协助患者顺势躺倒，头偏向一侧，以防误吸导致窒息。保护头部，避免外伤，解开衣领、腰带，确保呼吸通畅；千万不要强按患者的肢体，以免引起骨折；大多数发作一般在1-2分钟内，抽搐会自行缓解，掐人中、口中塞物是错误的急救办法！

2、远离危险环境，避免意外伤害。保护患者不受二次损伤，去除其身上危险物品，如假牙、打火机、眼镜等。

3、避免聚众围观癫痫发作的患者，增加患者心理负担，从而加重病情，延长发作时间。如果患者连续发作很多次抽搐或者受伤，应该立即拨打120，及时送至医院就诊。

4、当判断患者为癫痫发作时，不要对癫痫发作病人实施心肺复苏（因癫痫患者突然发作时出现意识丧失、面部青紫、易被误认为是心脏骤停）。在癫痫抽搐停止后，判断病人心跳呼吸，结合实际情况是否给予心肺复苏。

五、癫痫患者注意事项

1、生活中应尽量避开容易诱发发作的因素，避免过度疲劳，保证充足的睡眠；保持乐观态度，不要让癫痫过分限制自己的生活；

2、外出离家时，确保带足够量的抗癫痫药物。如果患者独自生活，要保证能及时与亲戚、朋友、或邻居取得联系；

3、癫痫患者不得申领机动车驾驶证，不得驾驶机动车；尤其是发作完全控制不足5年的患者，不得在申领机动车驾驶证时隐瞒癫痫病史；癫痫患者驾车发生交通事故的风险比普通人群高；

4、尽量避免高空、水域、锅炉、驾驶等危险性高的工作及作息时间不规律的工作；

5、有光敏性癫痫患者应避免长时间使用电脑、避免在灯光变化较多的酒吧、游戏厅工作。

六、癫痫的治疗：

一旦确诊为癫痫，应尽早开始治疗。抗癫痫药物需要长期服药，正规医院的医师会根据患者的病情正确选择药物。一般发作完全控制2-3年以上，脑电图正常，在医生指导下逐渐减停药物，避免自行减药或停药，有些患者需要终生服药；不能随便采用所谓的偏方、祖传秘方或其它患者的“经验”。部分癫痫病患者可以通过药物治疗控制病情。近年来，许多药物难治性癫痫可以通过微创手术进行治疗，新型的微创手术为癫痫患者带来福音。

大部分癫痫患者，通过个体化、合理、规范的药物治疗，可以控制或减少发作次数，减轻发作程度，像健康人一样的生活、学习和工作。大家应该给予癫痫病患者多一些关心和体贴，帮助他们恢复信心，治愈疾病，早日回归社会！