过敏性休克

过敏性休克

一、基本概念

过敏反应发作突然，在接触过敏源等诱发因素后，数分钟至数小时发生，可累及多个器官系统，甚至危及生命，称作“过敏性休克”。可表现为泛发性荨麻疹、口唇悬雍垂肿胀、眶周水肿或结膜肿胀等；流涕、鼻塞、喉鸣、失声、吞咽困难伴有流涎；喉头水肿可导致气道阻塞，甚至缺氧，咳嗽、喘息、气促、双肺哮鸣音和呼吸困难等[1]。过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应，具有发病急、进展快等特点

二、引起过敏性休克常见因素

引起过敏性休克的食物性过敏原主要有鸡蛋、牛奶、花生、巧克力、蜂类毒素、黄豆、小麦、荞麦、猕猴桃、荔枝等；引起过敏性休克的药物过敏源主要有抗生素（青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等）、局部麻醉药（普鲁卡因、利多卡因）、维生素（维生素B1、叶酸）、诊断性制剂（碘化 X 线造影剂、碘溴酞）、多糖类如抗贫血药右旋糖酐铁、硫酸亚铁、中药注射制等；过敏性休克住院患者的第一诱因是药物性过敏。50%死于过敏性休克的患者因药物诱发，平均死亡时间为用药后5分钟。

三、过敏性休克常见的表现：

过敏性休克从发作到死亡的时间，其中医源性过敏性休克死亡时间最快，约5分钟；食物过敏性休克死亡约30分钟。一旦出现过敏，很难抢救回来！任何因素导致的过敏性休克主要表现：一是病人血压急剧下降到 80/50毫米汞柱以下；出现意识障碍；二是在休克出现之前或同时出现皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹等是过敏性休克最早且最常出现的征兆；由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者可出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀等呼吸道阻塞症状，以致因窒息而死亡，是敏性休克最主要的死因[2]。

四、过敏性休克的急救处理：

1、当发现有人过敏性休克时，应立即就近就医或拨打急救电话120。2、给予抗过敏的药物或是脱离过敏原，给予患者平卧位，轻度抬高头和下肢，并将头偏向一侧，保持呼吸道通畅，如口腔有异物或者义齿，及时清除，防止因异物堵塞气道而造成窒息。

3、若条件允许，及时给予吸氧。

4、保暖。休克患者微循环发生障碍，无论冬季与夏季注意给患者保暖

5、如果患者出现意识丧失，呼吸及脉搏触摸不到，应立即实施心肺复苏术。

五、过敏性休克的预防

1.凡是出现吃东西后发生过敏尤其是休克的人群，应尽快到医院筛

查过敏原，做一个过敏原检测， 清楚自己对什么过敏，避而远之。过敏性休克很可怕， 千万别等到休克了再治疗，平日预防是关键！

2.如果过敏了，不要运动。运动是最常见的加重因素，39%的过敏性休克发生在运动过程中。如果一个对小麦过敏的人，吃了馒头，然后又剧烈运动，平常还坚持服用阿司匹林，后果就不堪设想了。

3、掌握肾上腺素肌内注射方法，关键时能救自己或他人一命。