心肺复苏操作流程

心肺复苏术操作流程

1.评估周围环境：伸开双臂，眼睛环顾四周，看上、下、左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等，环境安全。

2.判断意识：拍打双肩，凑近耳边，大声呼唤："喂！同志、你怎么了？"如均无反应，则确定为意识丧失（轻拍重喊）。

3.呼救：意识丧失即为危险状态，必须立即呼救

4.如何判断呼吸 ：一听：是否有呼吸声。二看：是否胸廓起伏。三感觉：有否呼吸气流。

5.如何判断循环：成人劲动脉搏动检查：食、中指横放颈部中间，向气管一侧轻按滑动2-3cm。

6.体位摆放：仰卧位、俯卧位时翻身整体转动，保护颈部、摆放于地面或硬板床，救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。左膝关节平肩部。解开病人衣领、领带以及拉链。

7.建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、胸廓有无起快，时间5-10秒，如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。成人CPR 双人按压：呼吸=30：2。按压部位1:乳头连线中央部位。2:胸骨中线中下1/3交界处或者胸骨下半部。

按压注意事项：(1)两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线(2)以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量:(3)按压部位胸骨中下1/3处:(4)按压频率至少100次/分(5)按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。 

8.开放气道：观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异物，压额抬颏等三种方法开放气道。开放气道方法：伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。仰头举颏法/双手抬颌法/仰头抬颈法。

9.人工呼吸：判断呼吸，若无自主呼吸，则进行人工呼吸。仰头举颏打开气道;捏紧鼻孔;张大口包紧

10.注意事项：始终保持气道开放，吹气时不能漏气，连吹2次，注意中间松开鼻孔，让病人出气，确保胸部升起并维持1s，频率:成人10-12次/分。进行五个回合为一个周期。 

11.心肺复苏有效指征：双侧瞳孔由散大缩小、面色、口唇、耳垂、甲床转为红润、自主呼吸逐渐恢复、触摸到规律的颈动脉搏动，手脚抽搐开始呻吟、收缩压大于60mmHg。

12.心肺复苏可以终止的条件：伤病员已经恢复自主呼吸和心跳、医务人员确定被救者已经死亡。