成人海姆立克急救法

一．什么是海姆立克急救？

是海姆立克教授于1974年发明的，它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。亨立.海姆立克教授是一位资深的外科医生，他在临床实践中，被大量的食物、异物室息造成死亡的病例需惊了。而在急诊的急救中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现，使他陷入了深深地思考。在他的不断思考中“海姆立克”急救手法蕴育而生。

二．海姆立克急救法的原理：

立用冲击腹部产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲去性，方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管，喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

三．呼吸道异物窒息现状：

我国每年有大量的呼吸道异物室息导致死亡的病例，根据中国资料分析，由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息，占婴儿意外死亡中的

90%，而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞，使孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。

食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。表现为突然呛咳，不能发音，呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。

四．海姆立克征象：异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，此即“海姆立克”征象。

此时可以询问病人:“你被东西卡了吗?"如病人点头表示“是的”即立刻施行“海姆立克”手法抢救。如无这一苦恼征象，则应观察以下征象：1.病人不能说话或呼吸。2.面、唇青紫。3.失去知觉。

五．如何实施成人海姆立克急救（站位）：

施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置于患者双脚间。以一手大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。

六．如何实施成人海姆立克急救（卧位）：

如果发现病人意识不清卧位在地，或是病人在站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧位。首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至呼吸道异物被冲出。检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用手指从口腔一侧钩出。呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳，如无，应立即行心肺复苏术。

七．自己发生异物窒息自救：

手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部快速向上冲击。重复之直至异物排出。

八．海姆立克急救法并发症：

Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如:肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸:如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生