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正常的听力是新生儿听觉感受和语言学习的重要前提，听力能力受损将直接影响孩子未来的语言学习能力。国内外报道，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率存在差异，正常新生儿约为1‰～3‰，高危因素新生儿约为2%～4%。

一、为什么要做新生儿听力筛查？

新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力异常的方法之一；是开展早期诊断和早期干预的有效措施；是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育影响，促进儿童健康发展的有力保障！所有新生儿出生后均应进行新生儿听力筛查。

二、如何进行新生儿筛查？

正常出生新生儿出生后 24 小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于 42 天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者应当在出生后 3 个月龄内转诊至省、市级卫生健康行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。

新生儿重症监护病房（NICU）婴儿出院前进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。正常出生新生儿若转入 NICU，即使在母婴同室时已经进行了听力初筛，也应在 NICU 出院前进行 AABR 筛查，并以后者筛查结果为准，确定是否需要转诊。

三、有新生儿听力损失高危因素的新生儿如何随访？

具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当 3 年内每年至少随访 1 次或者定期儿童保健科查体，进行耳及听力保健。在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时转诊到听力障碍诊治机构。

新生儿听力损失高危因素包括：

1.新生儿重症监护病房住院超过5天；

2.儿童期永久性听力障碍家族史；

3.巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染；

4.颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

5.出生体重低于1500克；

6.高胆红素血症达到换血要求；

7.病毒性或细菌性脑膜炎；

8.新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）；

9.早产儿呼吸窘迫综合征；

10.体外膜氧；

11.机械通气超过48小时；

12.母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；

13.临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。

四、家长如何自行监测孩子听力状况？

在孩子养育过程中，家长一旦发现以下情况，要及时带孩子就医，进行听力评估和检查：

1.3月龄，对很大声音没有反应；

2.6月龄，发音少，不会笑出声；

3.8月龄，听到声音无应答；

4.12月龄，呼唤名字无反应；

5.18月龄，不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”，或者不会按要求指人或物；

6.2岁，不会说3个物品的名称，或者不会按吩咐做简单事情；

7.2岁半，不会说2～3个字的短语；

8.3岁，不会说自己的名字；

9.3岁以上，说话总是口齿不清，注意力不集中等。

提醒：在孩子的发育过程中，急性传染病、耳毒性药物、中耳炎和噪音等诸多因素，都会影响宝宝的听力。

并不是所有的听力损失都是先天性的，还有很多因素可以使宝宝出现迟发性听力障碍。

因此，虽然宝宝出生后通过了新生儿听力筛查，家长仍要继续关注宝宝的听力状况。