关注听力健康，聆听美好世界

全国爱耳日：

2024年3月3日是我国第25个“爱耳日”，活动主题为“科技助听，共享美好生活”。人们常说眼睛是心灵的窗户，那耳朵就是通往心灵的路。耳朵可以让人感知语言的温度，感知万籁，让我们更好认识世界。如果听力发生障碍，则会影响我们日常生活的交流，还会严重影响人的听觉言语功能，造成沉重的经济和社会负担。

一年前，1.5岁的冬冬（化名）跟着妈妈来青岛探亲。亲戚发现孩子一岁半了，脾气倔强，不能满足他的需求时就“啊、啊”大叫，满地打滚，遂随来儿童保健门诊咨询。在检查过程中，医生除了发现家长描述的症状外，还发现冬冬不听指令，目光交流差，对铃声也不敏感，立即转诊到耳鼻喉科（青岛市听力诊断中心）进行听力检测，最后确诊为听力损失（重度感音性耳聋），这就是孩子不听指令的原因！

在后续治疗中冬冬佩戴了助听器，并进行康复训练。而今，2.5岁的冬冬怎么样了呢？

再次见到冬冬，已经是一个听话的孩子，让他去拿玩具、搭积木都能听懂，回答问题也能比较清晰地表达了。妈妈感慨万千。

一、听力损失是怎么回事？

听力损失又称听力障碍、弱听、耳聋，是指各种原因导致人听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声。

听力损失可以分为五级：轻度、中度、重度、极重度及完全性听力损失五级。

二、听力损失的危害？

1.“十聋九哑”形象地反映了听力损失对儿童言语、语言能力的影响。事实上，听力损失，特别是先天性听力损失对儿童发展的影响远远不仅限于言语、语言。

2.听力损失儿童在知识和语言能力上的落后会导致智力落后；不能通过语言交流满足自身需求，往往会导致情绪障碍，妨碍孩子的情感和社会性发展，就像文中的“冬冬”；由于听力异常儿童在言语能力、知识水平、学习成绩和社会能力方面滞后，长大后就业机会也大大减少。

3.中重度以下听力损失，特别是轻度听力损失的儿童，因为有残余听力，对外界较大声响有反应，易被家长忽略。但这些儿童往往只能听到声音而听不清在说什么，因此会导致其言语理解能力下降和言语发育迟缓，甚至是语言和言语障碍。另外，听力损失的儿童往往会出现社会适应能力低下，注意力缺陷和学习困难，导致厌学等问题。

三、如何早期发现听力损失？

1.进行听力筛查

新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍，开展早期诊断和早期干预的有效措施之一。

听力筛查是在宝宝出生24小时以后，自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查，能客观判断宝宝的听力是否正常。

如果没有通过初筛，也不能说明宝宝听力一定有问题，还有可能是由环境噪音或耳道堵塞等原因所致。因此，要在42天左右接受复查。如果42天复查仍未通过，要在3个月左右进行听力诊断性检查。

2.根据儿童听力发育特点来判断

极少数孩子虽然在新生儿期通过了听力筛查，但也可能存在迟发性耳聋或者其他不能早期发现的听力障碍，家长仍要继续关注宝宝的听力和语言发育情况。因为在孩子的发育过程中，急性传染病、耳毒性药物、中耳炎和噪音等诸多因素，都会影响宝宝的听力。

如果发现孩子有以下情况，建议到儿童保健科进行评估和检查：

3月龄，对很大声音没有反应；

6月龄，发音少，不会笑出声；

8月龄，听到声音无应答；

12月龄，呼唤名字无反应；

18月龄，不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”，或者不会按要求指人或物；

2岁，不会说3个物品的名称，或者不会按吩咐做简单事情；

2岁半，不会说2～3个字的短语；

3岁，不会说自己的名字；

3岁以上，说话总是口齿不清，注意力不集中等。

3.婴幼儿听力情况家庭观察方法有哪些？

（1）吸吮喂奶观察法

婴幼儿在喂奶时给一定的声音（最好在宝宝吃的最尽兴时），给短暂的敲击声(1秒左右)。正常情况下，宝宝吸奶的节奏或动作会改变甚至停止吸奶，有时也会看到眨眼睛，面部和手足抽动等。第一次可以给中等强度声音，有反应，下一次减小声音；没有反应，下一次则可增大声音。

（2）睡眠测试法

婴幼儿刚刚入睡时（浅睡状态），在两耳分别敲铃，观察孩子会不会被响声惊醒，或出现眨眼、身体抽动等动作；或者当深睡时，可捏鼻子，宝宝快醒时，再进行上述测试。

（3）转头测试法

针对3个月以上的婴儿，让婴儿坐在母亲的膝盖上，给他一个小玩具吸引注意力。另一个人在孩子身后左、右两侧分别突然敲铃，观察孩子是否会主动去寻找声音。