警惕产后抑郁，尽早自我干预

小妮（化名）是一国企的白领，1周前其丈夫来医院求救，说小妮以前是一活泼开朗，通情达理的女孩，最近2个月变得烦躁、易怒，不好沟通，还经常掉眼泪，像变了一个人一样。经了解小妮30岁，3月前剖腹产生育1男孩，产后因喂养孩子导致睡眠不足，总是担心对孩子照顾不周，对家人也挑剔，一点小事就发脾气，认为以前对自己百依百顺的丈夫也对自己没有耐心，闹得全家鸡犬不宁。经检查，小妮患了产后抑郁症。作为普通民众，也应对产后抑郁有所了解，时刻警惕产后抑郁，发现产后抑郁，尽早自我干预。

一、产后抑郁症的概念

顾名思义，产后抑郁症是指发病于女性产后的一种抑郁症。以情绪低落、兴趣减退为主要症状，常伴有易激惹、恐惧、胆怯、情绪不稳、心神不安、内疚、焦虑、沮丧、对自身及婴儿健康过度担忧，严重时失去生活自理及照料婴儿的能力。一般于产后2周内发病，产后4-6周症状明显，通常在3～6个月内自行恢复，也可持续 1～2 年。  国外相关报道显示产后抑郁症的发病率为3.5%～33%，国内报道显示产后抑郁症的发病率为10%～15%。

二、产后抑郁症的病因

产后抑郁症是多种因素综合作用的结果 ，既有生物学因素，又有心理社会因素。

其中，生物学因素主要与神经内分泌变化有关：随着妊娠的结束，妊娠期升高的多种激素水平迅速下降，如：肾上腺皮质激素、甲状腺激素、雌激素、孕激素、雄激素、绒毛膜促性腺激素等迅速下降，尤其是甲状腺功能紊乱可显著影响产妇情绪，诱发产后抑郁症。

心理社会因素有：早年家庭关系；婚姻问题；不良生活事件；社会支持不足；社会经济地位地下；人际关系紧张；神经质。

三、产后抑郁症的表现

1、生理上的表现：食欲低下、体重减轻；失眠、早睡、疲倦和乏力；因抑郁情绪导致免疫系统的功能下降，易患湿疹、冠心病、哮喘、头痛和消化系统疾病如溃疡等。

2、情绪上的表现：焦虑抑郁，总是担心宝宝和自己的身体状况；易激惹，无缘无故对家人发脾气，很小的事情都会引起自己不满；害怕和恐慌，总是担心照顾不周会对宝宝的身心造成伤害，甚至担心宝宝会突然死亡，家庭发生重大变故等情形不能自拔。

3、认知上的表现：注意力不集中、思维迟钝、反应慢、健忘；很难做决定、缺乏行动力和信心；对多数活动缺乏兴趣或愉悦感；甚至感觉活着无用，有罪恶感；有时对宝宝也无兴趣甚至有厌恶感，过后又会自责。

行为上的表现：莫名地落泪，不愿运动，不愿意参加社交活动，导致长期缺乏锻炼；部分患者采取酗酒、吸毒等消极生活方式；严重时会有厌世甚至自杀念头，导致自残、自杀行为。

四、产后抑郁症的早期识别和干预

如果产后出现抑郁情绪，产妇自己和家人首先要意识到产妇是否患上了产后抑郁症，必要时家属可以用抑郁自评量表或产后抑郁症筛查量表[如：爱丁堡 （Edinburgh）产后抑郁量表]进行筛查，同时进行早期干预。

早期干预：产妇家人要给予充分的理解和关爱，非原则性问题不要与其争辩或冲突，照顾好产妇的饮食起居，保证其有充足的休息和睡眠。

五、产妇的自我调节

1、焦点转移：如果产后面临严重的不愉快的生活事件，首先要接受和面对这些不愉快的事件，但不要让自己的注意力黏滞在不良事件上。因为越想不愉快的事情，心情就会越发低落，容易陷入负性情感的恶性循环怪圈中。所以要将注意力转移到自己喜欢的、愉快的事情上，同时可以身体力行地参与一些力所能及的愉快活动。

2、放松充电法：可适当变动生活内容，不要时刻关注孩子而忽略了自己，将孩子暂时交给其他人照料，让自己放个短假，哪怕是两小时、半天，也能达到放松自己的和精神充电的作用。避免心理和情绪透支。

3、自我行为放松法：可以做一些自我放松活动，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。

4、倾诉宣泄法：找好友或亲人交流，尽诉心中的委屈，忍不住时大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。

5、角色交替法：别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，谁也不可能只做24小时全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。

6、自我鼓励法：自我欣赏，多看自己的优点，多看、多想事物的好处和成功的一面。

7、主动求助：产后抑郁的女性内心会有一种无助，这种无助感可能是幼年被忽视的阴影的重现，也是一种希望获得他人关注的信号。所以主动求助，是一种很有效的自我保护方式，可以求助于亲人、朋友或专业人员。