关注女性盆底健康

《关注女性盆底健康》

出门逛街

是否总是想先找厕所在哪……

大笑或打喷嚏时

是否总有尿液不由自主地溢出来……

这些让人欲说还羞的难言之隐，相信很多女性都有，却总是难以找到原因，其实这些都是常

见的盆底功能障碍性疾病（FPFD）的表现。

在我国，FPFD 的发病率高达 30%，绝经后妇女可达 40%。一项针对我国成年女性尿失禁患

病状况的流行病学研究结果显示，成年女性尿失禁的患病率达 30.6％，随着社会老龄化的进

展及孕二、三胎宝宝的增多，这个数字还会进一步增加。年轻、产后患者，盆底康复是有效

的治疗措施，60 岁以上的重度脱垂，手术是唯一有效的治疗方法,。

盆底功能障碍性疾病（FPFD）是指因盆底肌肉、筋膜、韧带等支持结构受损而导致的一系列

临床症候群，为中老年妇女常见疾病，其主要症状包括压力性尿失禁（SUI）和盆腔脏器脱

垂(POP)。

盆底功能障碍性疾病包括哪些？

盆腔脏器脱垂（POP）：膀胱脱垂、子宫脱垂、直肠膨出等

排尿异常：尿失禁、尿潴留等

排便异常：粪失禁、便秘等

性功能障碍：性交痛、性欲下降等

慢性盆腔痛：会阴痛、膀胱痛等

许多 FPFD 患者认为这仅仅是因为年龄增大所导致的正常现象，或者羞于就医，也不知道该

到哪个科室就诊，更不知道该做什么检查。

早发现！早治疗！

以前，盆底功能障碍的诊断只能依靠妇产科大夫触诊才能发现，发现者一般症状非常明显，

需要手术治疗，而且易复发。现在，随着盆底超声诊断技术的快速发展，已实现了对盆底功能障碍的早期诊断和准确诊断。

盆底超声检查可以非常有效地帮助我们认识盆底的结构及功能，在妇科领域，是从形态学角

度诊断盆底功能障碍的标准。

盆底超声检查就是利用腔内探头、容积探头经会阴部，分别于女性平静呼吸、Valsalva 动作

及缩肛状态下，观察盆腔脏器（膀胱、子宫、直肠等）的位置、形态改变，肌肉损伤及严重

程度等。盆底四维超声检查可实时动态、多切面观察盆底脏器的不同功能状态，评估脏器脱

垂情况，应用超声影像可以动态观察盆底的变化，指导患者正确的完成缩肛及 Valsalva 动作。

超声检查获取数据后，可对图像进行处理分析，获取更加清晰的图像。

盆底超声适应症包括：

1.压力性尿失禁的评估

2.前、中、后盆腔脱垂的观察和评估

3.诊断盆底重建术前、术后的评估

4.产后盆底功能障碍的早期筛查

5.盆底康复疗效的评估

6.肛提肌损伤的评估

7.肛门括约肌损伤的评估

8.腹直肌分离评估

9.耻骨联合分离评估

盆底超声检查的优越性有：无辐射、无创伤；无造影剂引起的感染过敏；经济快捷；可重复

性高；患者易于接受。目前超声成为 FPFD 的主要检查及评估方法。

检查要求：月经或恶露完全结束后，尽量排掉大便，以免气体干扰。