得了妇科病，子宫到底切还是不切?

子宫，是女性特有的器官，承担着孕育生命的重任。它曾是我们第一个温暖的“港湾”。在伟大母亲的肚子里，在子宫的呵护下，我们从一枚肉眼不见的受精卵成长为呱呱坠地的胎儿，塑造着生命的奇迹。

曾几何时，或许是受限于当时的医疗技术和治疗理念，很多育龄期的女性因为子宫肌瘤或异常子宫出血等良性疾病把子宫“一搬了之”！有个笑谈说某地有位妇科圣手，善治女病，自称医术超群，把方圆百里的子宫几乎都切没了，某天他梦到了几十年前在母亲肚子里的自己，惊醒后略有所悟，不免老泪纵横，从此封刀消隐于杏林。

笑谈归笑谈，子宫相对于女人的重要性是不言而喻的，今天我们就来聊一聊不幸得了妇科疾病，子宫是切还是不切的问题，子宫的去留无非下面三种情况：

一、子宫必须（尽量）切：

在生命面前，金钱、名利都是次要的，何况一个子宫。活下来，才有接下来的万千可能，不然你的肉身就会提前变成宇宙中的万千尘埃。当你不幸罹患以下疾病，选择切除子宫续命是最明智的选择，父母有个女儿、孩子有个妈胜过你“小我”的子宫保卫战。①中晚期的妇科恶性肿瘤，比如卵巢癌、输卵管癌、子宫体恶性肿瘤等；②绝经以后的某些妇科良性肿瘤，在手术时也建议切除子宫，如卵巢肿瘤、子宫内膜不典型增生等；③其他恶性肿瘤累及子宫时；④严重产后出血保守治疗无效，危及孕产妇生命时。

二、子宫尽量保：

女人都是感性的，孩子是离身的骨肉，子宫是在身的骨肉，不到迫不得已谁也不愿一切了之。切除子宫后女人会长胡子，无法排毒，虽属无稽之谈；但切除子宫确有更年期提前、女性自我认同感降低的危害。随着医疗技术的多元化发展，以下疾病还是能保子宫还是尽量保吧。①有症状的子宫肌瘤，有子宫肌瘤切除、射频消融等多种保留子宫的方法；②严重反复的异常子宫出血可以通过子宫内膜消融或子宫内膜切除得到有效的控制；③盆腔器官脱垂可以通过子宫托、子宫腹壁悬吊及网片悬吊等多种方式缓解甚至治愈；④曼月乐、地诺孕素、GnRH-a、保守性手术等都可以缓解子宫腺肌病、子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛或痛经。

三、医患双方共同决策切还是不切：

虽然医学技术取得了日新月异的发展，但我们对疾病的认识还很局限，很多时候我们并不能真正的治愈疾病。因此，同一种疾病存在着多种不同的治疗方法，在不同的时间段，治疗的方法会有不断的更替，选择哪种方法更适合，大多数时候没有“丁是丁，卯是卯”的分界线，出现以下几种情况，子宫的去留则需要医生和患方商量后共同决策：①有生育要求的IA1-IB1期宫颈鳞癌；②40岁以下有生育要求的高分化子宫内膜样腺癌；③40岁以下有生育要求的Ia期高分化的上皮性卵巢癌；④有生育要求的I期卵巢恶性性索间质肿瘤；⑤有生育要求的卵巢恶性生殖细胞肿瘤。

最后的话，子宫的去留是一个涉及医学、社会及心理等多学科的复杂问题，有时候生命比完整更加重要；有时候受制于医学的局限性，需要医患双方彼此信任、互相理解、共同决策，在疾病和功能之间权衡利弊、艰难的选择！