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|山东第一医科大学附属青岛眼科医院
若判断无自主呼吸要立即采取人工呼吸,即用人工方法借外力来推动肺、膈肌或胸廓的活动,使气体被动进入或排出肺脏,以保证机体O2的供给和CO2排出。
1.口对口人工呼吸
方法:在保持病人气道通畅的同时,抢救者用压前额的那只手的拇指、示指捏紧病人的鼻子,防止吹气时气体从鼻孔逸出。同时深吸一口气后,双唇紧贴病人口部,然后用力吹气,使病人胸廓扩张。吹气毕,松开捏鼻孔的手,侧头吸入新鲜空气并观察胸部下降,听、感觉病人呼吸气体流动情况(图 7-6),按以上步骤反复进行。吹气频率:成人14~16次/min,儿童 18~20次/min,婴幼儿30~40次/min。
2.口对鼻人工呼吸
适用于口周外伤或张口困难等病人。
方法:在保持畅通气道的条件下,吹气时应将病人颏部上推,使上下唇紧闭,救护者于深吸气后以口唇包严病人鼻孔并吹气,观察胸部起伏。完成吹气,救护者口唇移开鼻孔,手放松。基本方法同口对口吹气法。
3. 注意事项
(1)人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行。
(2)吹气时间宜短,以占1次呼吸周期的1/3为宜。吹气至少>1s,首次吹气2次。
(3)向病人肺内吹气不能太多,仅需胸部隆起即可,吹气量不能太大,以免引起胃胀气。
(4)对婴幼儿,则对口鼻同时吹气更易施行。
(5)为防止交叉感染,操作者可取一块单层纱布覆盖在病人口或鼻上,有条件时用面罩或通气管则更理想。
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