胸外心脏按压

胸外心脏按压是抢救心脏骤停的首要措施。

1.操作方法

（1）病人体位：仰卧于硬板床或地上。用仰面举颏法保持气道通畅。

（2）确定按压部位：①胸骨中、下 1/3交界处，为正确的按压部位。②将男性或女性（乳房下垂除外）的乳头连线，连线中点即为按压部位。

（3） 按压方法：抢救者站在或跪于病人右侧，抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起，只以掌根部位接触病人胸骨。两臂位于病人胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度至最少 5cm（儿童大约为 5cm，婴儿大约为 4cm），而后迅即放松，解除压力，让胸廓自行复位。按压与放松时间大致相等，频率至少 100次/min。如此反复进行，保证每次按压后胸骨回弹并尽可能减少胸外按压的中断。

2.注意事项

（1）按压部位要准确：如部位太低，可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；部位太高，可能伤及大血管。

（2）按压应平稳、规律，用力要均匀、适度：过轻达不到效果，过重则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨分离、肺及心脏损伤出血等并发症。

（3）按压姿势要正确：注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，手指不应加压于病人胸部，在按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于胸骨中下部，不离开胸壁以免移位。

（4）病人头部适当放低，以避免按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响脑血流。

（5）操作过程中，若抢救者相互替换，可在完成一组按压、通气后的间隙中进行，不得使复苏抢救中断时间超过5～7s。胸外心脏按压最好一人坚持10～15min，不要换人太勤。