中暑病人如何降温

中暑是指人体处于热环境中，体温调节中枢发生障碍，突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病。临床上分为先兆中暑、轻度中暑及重度中暑。中暑病人如何迅速降温呢？

立即将病人转移至阴凉通风处，保持安静，解开衣服。重症病人应保持呼吸道通畅，休克病人采取平卧位，头部偏向一侧，可防止舌后坠阻塞气道，也便于分泌物从口角流出。

1.先兆中暑和轻度中暑

（1）反复用冷水擦面部、四肢，并密切观察体温变化，直至体温降至38℃以下。

（2）缓慢饮入含盐的冰水或清凉饮料。

（3）体温持续在38.5℃以上者可给予口服解热药，如有头痛、恶心、呕吐，可适当给予口服镇静剂。

（4）低血压者应静脉输注生理盐水或乳酸林格液，必要时可静脉滴注异丙肾上腺素提高血压。

2.重症中暑：降温是抢救的关键。

（1）物理降温：①冰袋冷敷：高热病人，在头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋冷敷；②冷水擦浴：用加入少量乙醇（浓度5％～10％）的冰水或冷水擦拭全身皮肤，边擦边按摩，促进血液循环，加强散热。③冰水浴：嘱病人半坐卧位，浸于含有碎冰块，水温为15～16℃的冷水中。浸泡时水面不超过病人的乳头平面，浸浴10～15min时应将病人抬离水面，待肛温下降至38～38.5℃时，即停止浸浴，置病人于室温在25℃的室内。若体温又回升到 39℃以上时，可再行浸浴。

（2）药物降温：药物降温必须与物理降温同时使用。药物降温可防止肌肉震颤，减少机体分解代谢，减少机体产热，扩张周围血管加速散热。常用药物有：①氯丙嗪：用25～50mg加入4℃的5％GNS 500ml中，2 h内滴注完毕。用药过程中要严密监测生命体征，血压下降时，应减慢滴速或停药。②山莨菪碱（654-2）：用10～20mg稀释在5％GNS 500ml中静脉滴注，可改善微循环，防止DIC的发生。