孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
炭疽是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患病传染病,主要由动物传染给人。炭疽中最常见的临床类型是皮肤炭疽,会在感染部位形成黑色坚硬的焦痂,形如“黑炭”,因此得名。
炭疽是一种古老的病种,它的历史可以追溯到公元前1500年的埃及。近年来我国炭疽总体发病率较低,但局部时有暴发。
古老病种一直存在,炭疽防控不能间断!
人主要通过接触患病的动物或污染的动物制品、环境而感染。食草动物,如牛、羊、马等在进食过程中摄入炭疽芽胞感染。病人作为传染源少见。
炭疽主要通过三种方式传播,包括:直接接触传播:接触感染炭疽杆菌的畜类及其相关产品可引起皮肤炭疽;呼吸道传播:含炭疽芽胞杆菌的粉尘或气溶胶通过呼吸道吸入可引起肺炭疽;消化道传播:进食被炭疽杆菌污染的肉类及乳制品可引起胃肠道炭疽。人群普遍易感。
炭疽根据感染部位分为皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽、脑膜炎型炭疽和败血症型炭疽。潜伏期为0-14天,肺炭疽、肠炭疽的潜伏期可以仅几个小时,皮肤炭疽潜伏期多为2-7天。
皮肤炭疽最为常见,多见于手、前臂、面、颈和下肢等裸露部位皮肤,起初为瘙痒性斑丘疹、渐变为无痛性水疱、出血性疱、疱疹破溃成浅溃疡,血性渗出物结成炭黑色焦痂,痂内有肉芽组织即炭疽痈,周围组织水肿明显。肺炭疽起初低烧、疲乏、全身不适、肌痛、咳嗽,部分有胸痛,2~3 天内症状加重,持续高热、呼吸困难。肠炭疽少见且不容易识别,可表现为急性肠胃炎型或急腹症型,表现多为呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状。脑膜炎型炭疽可以由任何类型炭疽引起并发,起病急,突然发热、疲劳、头晕、恶心、呕吐,躁动、癫痫发作、谵妄和脑膜刺激征,病死率90%以上。败血症型炭疽多继发于肺炭疽、肠炭疽和严重皮肤炭疽,表现为高热、寒战、循环衰竭。
炭疽防控首要是不接触传染源,另外还需要做到以下几点:1.做好病、死畜管理,做到“三不、一坚持”,即:对病死动物不屠宰、不剥食、不销售,坚持炭疽动物尸体火化。2.高风险职业人群,比如从事牛、羊、马等畜牧养殖、屠宰、贩卖、皮毛加工等,工作时要做好个人防护。3.牛、羊肉及其制品一定要从正规渠道购买,煮熟煮透。4.一旦出现疑似炭疽症状,立即就医,并告知与牛、羊、马等食草动物接触史和可疑饮食史。
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