骨密度相关小知识

骨密度相关小知识

一、什么是骨密度？

骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，骨密度仪是用于测量骨密度、诊断骨质疏松、监测锻炼或治疗效果及预测骨折风险的设备。正常人骨矿含量与性别、年龄密切相关。无论男性，还是女性，骨密度测定均是很好的骨折(尤其是髋部骨折)预测指标。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通常使用T值判断骨密度是否正常:T值＞-1为正常；T值在-2.5～-1之间为骨量减低；T值≤-2.5且有一次或多次脆性骨折为严重骨质疏松症。

二、什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征的一种全身性骨骼疾病，是老年人发病率较高的一种疾病（但现有年轻化倾向）。它有二个特点:1.骨密度减低；2.骨脆性增加;一个严重后果:易发生骨折，尤其是股骨颈骨折及桡骨骨折，甚至发生腰椎压缩性骨折或不明原因身高变矮。不少人都是在发生骨折后才发现骨质疏松症的。因此，骨质疏松症预防比治疗更为重要。

三、骨密度的常见测量方法有几种？

（1）单光子吸收测定法：该方法在我国应用较多，且设备简单，价格低廉，适合于流行病学普查。该法不能测定髋骨及中轴骨（脊椎骨）的骨密度。

（2）双能X线吸收测定法：该仪器可测量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小，检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30，我院目前采取此骨密度仪。

（3） 定量CT：能精确地选择特定部位的骨测量骨矿密度，能分别评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度。但因受试者接受X线量较大，极少用于临床。

（4） 超声波测定法：该法操作简便、安全无害，价格便宜，所用的仪器为超声骨密度仪，但缺乏定量数据，难以进行准确对比。

双能X线吸收法的测定值是目前全世界公认的诊断骨质疏松症的金标准。我院新配置X线吸收测定的骨密度仪。使用方便、检查快捷，约1分钟左右可完成一例病人的一个部位检查，当天可取结果。

四、骨密度仪检查的适用人群：

1. 60岁以上女性，65岁以上男性。

2. 长期嗜烟、饮酒者；大量摄入咖啡、茶

3. 长期卧床，腰酸、背痛者

4. 长期服用影响骨质代谢的药物（如抗精神病药物）

5. 更年期后及绝经后妇女；提前绝经或者停经患者

6. 既往有骨折病史

7. 在常规X线光片上发现已经有骨质疏松改变或者骨量减少者

8. 进行特殊治疗前（如MECT治疗前）

9. 内分泌系统疾病：甲状腺功能亢进症；糖尿病

10. 消化系统疾病：胃肠道术后、慢性肝炎、肝硬化、慢性胃肠功能紊乱

11. 人工关节置换术后

12. 恶性肿瘤

13. 卵巢、子宫切除术后及肿瘤放化疗、术后等