内出血的识别和急救

首先我们先了解一下什么是内出血。内出血是出血的一种，是指流出血管的血液停留在身体内部而未排至体外，如脑出血、肾上腺出血、胰出血等。其主要是由于暴力、高血压、器官病变等引起。我们可以将其大体分为三类。

1.破裂性出血。一般是由于疾病对血管壁造成了破坏导致的，比如主动脉瘤会导致动脉壁的损伤，引发出血，另外车祸等外力的撞击也会导致破裂性内出血。

2.漏出性出血。一般是由于血小板减少等原因，导致毛细血管的通透性增加引发出血，比如白血病、再生障碍性贫血等疾病，都会导致血小板减少，从而引发内出血。

3.血小板的结构或者功能出现异常。

通过对内出血定义、病因、分类的了解我们可以看出内出血时在人体表面很难看到出血伤口或者血液流出，容易被忽视，造成严重后果。那么当发生内出血时如何快速的识别就是很关键的一个问题。

既然如此我们可以通过什么方法快速的识别内出血呢？

部分伤者内出血时皮下可能看到淤青，这是我们判断的一个依据，但是也有些患者可能看不到任何征象，使我们无法正确分辨出血的严重程度，但如果患者出现了以下征象，则要高度怀疑伤者出现了内出血，并做出相应的救护措施。

1.车祸伤

2.高处坠落伤

3.运动创伤

4.任何情况下受伤后出现胸部或腹部疼痛

5.任何情况下受伤后出现咳血或吐血等出血情况

6.任何情况下受伤后出现休克征象。

那么我们该如何对高度怀疑内出血的患者进行救治呢？

首先应该尽早识别严重的内出血，检查有无休克征象。比如受伤后患者表现出来皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安、口渴，但体表无伤口的情况。这些都提示我们患者可能存在严重的内出血。

然后我们可以采取以下措施对患者进行救治。

1.稳定患者情绪：在进行急救时保持冷静，稳定患者情绪，为其打气鼓劲，并告知救治措施并听从指挥。

2.调整体位：如果伤势明显，需将患者转移到平躺的位置，尽量让其保持平稳，同时，可将患者放置在侧卧位或头低脚高的位置上，以便减轻腹部压力和减少出血量。

3.找到出血点：通过细致观察和询问，寻找出血部位，并按下控制点，促使出血点的单向性。

4.人工呼吸：要保持患者的呼吸道通畅。如果患者呼吸困难或停止呼吸，应立即进行人工呼吸或心肺复苏术。

5.输液保护：患者需要迅速输液以保证循环和代谢的需要。如果外周静脉无法采血，可以考虑紧急深静脉通道。

在急救过程中，稳定患者情绪和及时的急救措施是关键，最终要尽快将患者送至医院进行进一步治疗和手术，确保患者的生命安全。

总之内出血的治疗原则是及时有效的止血。

通过以上的分享，我们可以看到对于内出血来说，快速的识别是首要的，只有我们能在第一时间做出正确的判断，才会给我们更多的时间来对患者进行正确的救治，给患者更大的生存机会。这就要求我们要有坚实的理论基础，同时还有积累丰富的临床经验，这样不论我们遇到什么样的情况都能自如的应对。