急性一氧化碳中毒的救治

每年11月至次年3月是我国一氧化碳中毒的高发期，在日常生活中要警惕发生，提高安全意识。

一、一氧化碳中毒概念

一氧化碳为含碳物质不完全燃烧产生的一种无色、无味的气体。吸入过量一氧化碳气体引起的中毒称为一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。

二、根据一氧化碳中毒的程度分为三级

①轻度中毒：血液COHb浓度为10%-20%，患者表现为不同程度头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、心悸及四肢无力等症状。

②中度中毒：血液COHb浓度为30%-40%，患者除上述症状外，还可出现胸闷、呼吸困难、烦躁、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、腱反射减弱、嗜睡、浅昏迷等；口唇黏膜可呈樱桃红色；瞳孔对光反射、角膜反射可迟钝。

③重度中毒：血液COHb浓度达40%-60%，患者迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常和心力衰竭，各种反射消失，可呈去大脑皮质状态；还可发生脑水肿伴惊厥、上消化道出血、吸入性肺炎等。

三、一氧化碳中毒的现场急救

①立即打开门窗通风，并将患者转移至安全通风处。

②松开衣领，保持呼吸道通畅；昏迷患者摆成侧卧位，避免呕吐物误吸；有条件者给与吸氧。

③发现中毒患者后，应立即拨打120急救电话送到有高压氧舱的医院治疗，并在调度员专业指导下采取下一步救治措施。如患者出现呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏。

四、健康教育

①日常生活中要定期对燃气管道进行检测维修，使用完后要确保阀门在关闭状态。

②安装正规厂家生产的燃气热水器，洗澡时门窗不要紧闭，确保门外有人照应。

③使用车内空调时要定期开窗通风，确保空气流通；如出现上述症状应尽快停车，打开车窗，并尽快离开汽车至空气流通处休息，必要时拨打120急救电话，等待救援。

④如室内使用煤炭取暖时要注意炭火燃烧充分、开窗通风、不要闷盖、定期维护和清扫烟囱，取暖设备不要放在卧室。