门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
致命的腹痛
黄岛区妇幼保健院 袁丽丽
王女士今年49岁,趁周末秋高气爽约着家人一起爬山,下山途中突然腹痛剧烈,伴恶心呕吐,家人匆忙送到黄岛区妇幼保健院妇科急诊。急诊大夫经简单询问病史后得知病人既往身体健康,无明显的外伤史,无诱因突发左侧下腹部剧痛,拒按压,左侧卧位疼痛有所缓解,初步排除妊娠相关疾病。
经急查超声检查发现,子宫左侧约3.5cm*2.8cm*1.9cm的偏低不均质回声包块,内似呈漩涡样,子宫左后方8.3cm*7.0cm*4.4cm的囊实性大包块,边界不清,彩色多普勒其内未见明显血流信号,超声诊断:左侧卵巢畸胎瘤并蒂扭转。
急诊腹腔镜手术探查发现左侧卵巢畸胎瘤并蒂扭转三周半,行左侧附件切除术,术后病理证实包块为囊性成熟型畸胎瘤。
在各种类型的卵巢肿瘤里,有一种肿瘤中包含有毛发、牙齿、骨骼和油脂,我们称之为卵巢畸胎瘤。包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。成熟畸胎瘤大部分是良性的,大约有2%发生恶变。
卵巢囊肿蒂扭转是长期剧烈运动、囊肿增大、韧带松弛等因素导致的,卵巢囊肿蒂扭转的主要症状是突然发生的剧烈,疼痛可能会向下腹部或侧腹部放射,并伴随恶心、呕吐、发热、头晕、出汗等症状。此外,患者可能会感觉到腹部、尿频等症状。根据其扭转的程度,疼痛性质程度不一样。总之,卵巢囊肿蒂扭转是一种急性,需要引起足够的重视。患者应该了解该病的症状、治疗和预防方法,及时就医,以避免卵巢坏死、休克等并发症的发生。
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