孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
甘蔗是水果中含纤维(包括非膳食纤维)最多的一种水果。甘蔗中含有丰富的糖分、水分,还含有对人体新陈代谢非常有益的各种维生素、脂肪、蛋白质、有机酸、钙、铁等物质,含糖量高,浆汁甜美,被称作果中佳品,还有人称:“秋日甘蔗赛过参”。但民间也有“清明蔗,毒过蛇”的说法。
甘蔗中毒原因
引起甘蔗变质的霉菌为节菱孢菌,其产生的毒素为3-硝基丙酸。3-硝基丙酸为一种神经毒素,进入人体后迅速吸收,短时间内引起广泛性中枢神经系统损害,干扰细胞内酶的代谢,增强毛细血管的通透性,从而引起脑水肿、脑疝等。严重者导致缺血坏死,出现各种有关的局灶症状,有些损害为不可逆性。
霉变甘蔗特点
变质甘蔗外观缺少光泽,有霉斑,质软,切开后剖面呈浅黄色或浅褐色,断面上有红色丝状物,有轻度霉味或酒糟味。
甘蔗中毒特点
由于食甘蔗者主要为3~16岁的人群,鉴别力和警觉性均较低,故中毒多发生于儿童和青年,每年2~3月为高发季节,可危及生命或遗留神经系统后遗症,病死率在10%以上。
中毒症状
多在食后15分钟~8小时内发病,亦有长至48小时。
1轻度中毒
首先表现为一时性胃肠道功能紊乱(恶心、呕吐、腹痛等,无腹泻),并可出现神经系统症状(头痛、头晕、眼前发黑、复视),轻者很快恢复,较重者胃肠道症状加重,频繁恶心、呕吐,并可发生昏睡。
2重度中毒
在上述症状出现后,很快出现抽搐、昏迷。抽搐表现为阵发性痉挛性,每次发作1~2分钟,每日可多次发作。抽搐发作后便呈昏迷状态,且眼球向上看,瞳孔散大。尚可发生急性肺水肿和血尿,体温初期正常,3~5天后可升高。一般在5~10天后疾病开始恢复。可有神经系统后遗症如全身性痉挛性瘫痪、去大脑皮质综合征等。
治疗
1.早期中毒
应立即催吐,继之用0.2%高锰酸钾溶液洗胃,亦可用活性炭混悬液消化道灌入吸附毒素,硫酸钠或甘露醇导泻,必要时结肠灌洗。
2.一般治疗
适当补充液体防止脱水,纠正酸中毒及电解质紊乱,并应用抗生素预防继发性感染。重症脑水肿者可应用高压氧疗法提高血氧含量,减轻症状。
3.对症治疗
急性期消除脑水肿和改善脑循环,静脉给予20%甘露醇、呋塞米和50%葡萄糖交替使用,控制脑水肿的发展;恢复期可用促进脑细胞代谢及脑细胞活化剂(如胞二醇胆碱、脑活素、细胞色素C等)保护脑组织,防止或减少后遗症。惊厥抽搐时,适当给予镇静剂如苯巴比妥(鲁米那)、安定等,小儿亦可水合氯醛灌肠。
甘蔗选购
市民选购甘蔗时,要注意三点:1摸:检验甘蔗的软硬度;2看:看甘蔗的瓤部是否新鲜;3闻:鉴别甘蔗有无异味。
应留意观察甘蔗的外表,如果甘蔗外皮受损、变软,切开的甘蔗呈红色、褐色,并且闻起来有霉味或酒糟味的话,就说明甘蔗已经变质,不要食用。
如果看外观仍然分辨不出也不要紧,在商家剥皮时一定要注意看甘蔗的中心和表皮,如果是红心的话最好不要购买。
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