什么是支气管镜？哪些人需要做支气管镜？ --呼吸科医生带您一探究“镜”

相信大家都听过甚至做过胃镜，而对支气管镜却很陌生。很多患者更是谈“镜”色变，还没有“上阵”就望而却步。那么，支气管镜检查真的那么可怕吗？今天呼吸科医生和大家一起揭开支气管镜检查的 “神秘面纱”。

首先，胃镜检查和支气管镜检查都是将一条“管子”插入被检查者体内。胃镜是将管子插入食管、胃和十二指肠，而支气管镜是将管子插入气管和各级支气管。

这个过程肯定会有些不适。胃镜检查最主要的不适是恶心，支气管镜检查最主要的不适是咳嗽和呼吸困难，甚至是“窒息感”。支气管镜是相对较细的“管子”从鼻或口进入气管、支气管。一般来说，只要配合医生的指导，检查的过程中真的并没有想象中那么恐怖，绝大多数患者都能顺利完成该项检查。

其实，支气管镜检查最不舒服的时候就是“管子”经过声门进入气管的那几秒钟。注意，几秒钟而已。

其次，支气管镜分为硬质支气管镜和可弯曲支气管镜。硬质支气管镜技术要求高，应用范围较小；可弯曲支气管镜检查是将细长柔软的支气管镜经鼻（少数患者经口）置入被检查者的呼吸道，即经过声门进入气管、支气管，并通过显示屏清晰地观察到气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。

目前的电子支气管镜具有柔软、导光能力强、管径小、亮度大、视野清晰、痛苦小、安全性高、费用低等优势。支气管镜检查是诊断支气管腔内病变的最佳方法，可以发现胸部CT不能发现的腔内病变，而且费用低廉。而经支气管镜治疗，则可以进行气管内肿瘤、气道狭窄、肺部感染等疾病的治疗，甚至可以进行肺外周疾病的治疗，经支气管镜治疗创伤小，可免于开胸手术。

那么哪些人需要做支气管镜检查呢？

1.不明原因的咯血。尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血。 

2.不明原因的慢性咳嗽。

3.不明原因的局限性哮鸣音。

4.不明原因的声音嘶哑。

5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

6.CT检查提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄等。

7.肺癌患者术前检查。

8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂患者。

9.肺或支气管感染性疾病的病因学诊断（保护性毛刷、肺泡灌洗液培养、基因检测等）。

10.疑有食道-气管瘘的确诊。

11.支气管扩张患者吸取痰液标本、吸痰治疗。