门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
体检发现卵巢囊肿后,很多女性会感到惶恐不安甚至恐惧,担心这是不是什么严重的病症,是不是恶性的,是否需要立刻手术。面对这些未知与疑惑感到无所适从,下面让我们一起探究答案吧。
认识卵巢囊肿
卵巢囊肿是妇科常见疾病,可发生于任何年龄段,以育龄期最为多见,且多为良性。
卵巢生理性囊肿是一种常见的现象,通常在女性月经周期的不同阶段出现。常见的类型包括滤泡囊肿和黄体囊肿。
1.滤泡囊肿是由于卵泡在发育过程中未能正常排卵而形成的,一般直径较小,多在 3-5 厘米左右,多数情况下可自行消失,一般不需要特殊处理。
2.黄体囊肿是由于黄体持续存在或增大而形成的,一般在月经周期的后半期出现,直径通常也在 3-5 厘米左右,多数情况下也可自行消退,无需特殊治疗。
当然,还有一小部分卵巢囊肿是病理性的,如果卵巢囊肿与月经周期无关、一直存在并且会发生变化的,基本考虑为病理性囊肿。
得了卵巢囊肿会有症状吗?
1.43%的良性卵巢囊肿常无症状,多于健康查体时意外发现;
2.57%的卵巢良性囊肿可有不同程度的腹痛、月经改变、绝经后异常子宫出血、腹胀等症状。
3.卵巢囊肿合并急性下腹痛时,应考虑囊肿破裂、囊内出血、囊肿蒂扭转的可能。
4.约90%的卵巢恶性肿瘤伴有持续性腹胀、食欲变化、消瘦、腹痛、腰背痛、尿急或尿频等症状。
5.对于有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性,应进行卵巢恶性肿瘤的筛查,该人群35岁前罹患卵巢癌的风险高达5%。
得了卵巢囊肿要进行哪些检查?
1.妇科彩超检查:作为卵巢囊肿最常用的检查手段,可以检测囊肿内部及周围组织的血流情况。超声显示囊肿最大直径≥10cm、内含乳头或实性成分、形态不规则、合并腹水、彩色多普勒超声提示囊肿血流丰富,均应进一步除外恶性肿瘤的可能。
2.其他影像学检查:超声特征不典型或囊肿持续增大时,可选择磁共振检查或是增强CT、PET-CT检查。
3.肿瘤标记物检查:癌抗原125(CA125)、人类附睾蛋白4(HE4)、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、性激素等。
得了卵巢囊肿该如何治疗?
卵巢囊肿的治疗方案主要取决于患者的症状、年龄、生育需求以及囊肿的性质和大小。比较常见的治疗方法:
1.观察等待:对于无症状的小囊肿,可以选择观察等待,定期复查以了解囊肿的变化情况,必要时行干预治疗。
2.药物治疗:对于较小的囊肿或不适宜手术治疗的患者,可以使用药物进行治疗,主要适用于卵巢子宫内膜异位症患者。
3.手术治疗:对于较大的囊肿或怀疑恶性的情况,手术切除是最常用的治疗方法。绝经前有症状的或较大的卵巢良性囊肿,推荐卵巢囊肿剥除术,绝经后患者建议行单侧附件切除术及对侧输卵管切除术或双侧附件切除术。手术方式可选择微创手术或开腹手术治疗。
因此,定期体检非常重要,卵巢囊肿可发生于任何年龄段,每年行妇科彩超检查非常有必要,如果检查发现卵巢囊肿,不必过度焦虑,但要引起高度的重视,及时看诊,听从医嘱,及时正确地处理。
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