《健康素养66条》妇幼健康课堂（2）科学避孕全指南：远离流产风险，守护生育能力！

2024年5月28日国家卫生健康委员会对《中国公民健康素养—基本知识与技能（2015年版）》进行修订，形成了《中国公民健康素养—基本知识与技能（2024年版）》（以下简称《健康素养66条》），其整合了公民应掌握的健康知识与技能共66条，是开展健康教育与健康促进工作的重要依据，对提升全民健康素养水平、推进健康中国建设具有重要指导意义。《健康素养66条》妇幼健康课堂总结并延伸与妇幼健康相关内容，助力提升全民妇幼健康素养。

《健康素养66条》妇幼健康课堂第二期——科学避孕全指南：远离流产风险，守护生育能力

《健康素养66条》第二十二条明确指出：“关爱青少年和女性生殖健康，选择安全、适宜的避孕措施，预防和减少非意愿妊娠，保护生育能力”。

释义:

育龄男女应增强性健康和性安全意识，预防生殖系统疾病，如短期内没有生育意愿，可在医生指导下采取避孕措施。减少非意愿妊娠和流产发生，保护生育能力。

已育夫妇提倡使用宫内节育器、皮下埋植等高效避孕方法，无继续生育意愿者，可采取绝育术等永久避孕措施。安全期避孕和体外排精等方法避孕效果不可靠，不建议作为常规避孕方法。

一旦发生无保护性行为且无生育意愿，应该尽早采取紧急避孕措施。紧急避孕不能替代常规避孕，仅对本次无保护性行为有作用。

发生非意愿妊娠，需要人工流产时，应到有资质的医疗机构。自行堕胎、非法人工流产会造成严重并发症甚至危及生命。反复的人工流产会增加生殖道感染、大出血的风险，甚至发生宫腔粘连、继发不孕等疾病或不良结局，严重影响女性健康。

男性作为性伴侣，在计划生育、避免意外妊娠中应承担更多的责任。杜绝违背女性意愿的性行为，尊重和维护女性生殖健康权益。

为帮助公众更好地落实这些健康建议，基于以上要点，本文将重点解答三个关键问题：人工流产可能带来哪些健康风险？目前有哪些常规避孕及紧急避孕方法？以及如何正确获取正规的避孕药具？

一、人工流产的危害

人工流产包括药物流产和手术流产，无论是药物流产还是手术流产，都会对生殖系统及其功能产生潜在的伤害。

药物流产存在阴道出血淋漓不尽、流产不全再行手术清宫、子宫内膜炎、盆腔炎等风险。

手术流产可发生一系列术中并发症，如术中出血、子宫穿孔、漏吸、吸空等；术后近期并发症，如吸宫不全、宫腔积血、子宫内膜损伤等；远期严重并发症，如继发不孕、不良妊娠结局等。

重复流产危害更大，会造成子宫内膜过薄，导致月经量减少，甚至闭经；还会引起生殖道炎症，会破坏输卵管内膜，造成输卵管狭窄甚至梗阻，导致不孕。据报道，2007年到2020年，我国不孕症发病率从12％升至18％。

流产并发症对妇女的生殖健康及身心健康均造成损害，如再次妊娠可能会增加自然流产、早产、胎盘异常及低体重儿等不良妊娠结局的发生风险。不安全的流产甚至会导致孕妇死亡。

所以，流产一定要选择正规医院！！

二、常用的避孕方法

流产危害大，没有怀孕计划的妇女，可以根据自身情况及医生建议选择适合自己的避孕方式，这里专门为大家准备了一份避孕指南。

1.避孕套

据世界卫生组织统计，在男性伴侣全程正确使用避孕套的情况下，避孕成功率可达98%。而且避孕套购买轻松，使用方法容易，最为重要的是能够极大程度地阻断各种传染疾病。

小贴士：避孕套必须全程使用！使用前仔细阅读说明书，挑选合适的尺寸，严禁重复使用，不能使用过期的产品。

2.口服避孕药

长效避孕药：是用来抑制排卵，抗着床作用的药物。优点在于高效，长效，可逆，不须每日服药。但有的妇女服用长效避孕药后，经量会增加，经期会延长，还可能引起闭经。

短效避孕药：短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的。

紧急避孕药：万一发生无保护性生活，女方可在性生活后尽快口服紧急避孕药，越早服用越有效。世界卫生组织发表的数据表明，科学使用含醋酸乌利司他的紧急避孕药的妇女妊娠率为1.2%，科学使用含左炔诺孕酮的紧急避孕药的妇女妊娠率为1.2%～2.1%。但紧急避孕药不能代替常规避孕方法，长期多次应用可能造成女性内分泌问题。

3.皮埋避孕药

皮下埋植避孕法的主要原理是将含有孕激素的硅胶囊管植入皮下，通过缓慢释放微量孕激素，实现避孕目的。《皮下埋植避孕方法临床应用专家共识》中指出，在正确植入避孕剂后，其避孕有效率可达99%以上，单次植入可提供最高长达5年的持续避孕保护。

4.放置宫内节育器

简称放环，这是一种安全、有效、简便、经济且可逆的避孕用具。节育环的种类比较多，一般是在月经干净以后3-7天由专业医生操作放入体内。

5.输卵管结扎和输精管结扎

此方法可永久避孕，但只适合没有生育要求的女性。医院进行手术，可逆性差。

三、避孕药具领取

免费提供基本避孕药具是国家基本公共卫生服务项目之一。目前，青岛市适龄人群可以免费领取避孕套。

为方便大家领取，目前全市设有免费发放服务点2454处。

领取方式灵活多样，除了到人工发放点领取外，还可以到周边自助发放机扫码领取，或者通过“青岛市免费提供避孕药具服务平台”公众号在线领取。

生殖健康是每个人幸福生活的重要基石，科学避孕不仅是预防非意愿妊娠的有效手段，更是对自身和伴侣健康的长远保护。记住：

预防优于补救，选择适合的避孕方式，避免事后追悔；

紧急避孕药≠常规避孕，仅作为无保护性行为后的补救措施；

免费避孕药具触手可及，善用公共卫生资源，减少健康隐患。

让我们从今天开始，主动学习生殖健康知识，树立科学避孕观念，守护生育力，为爱与责任筑起坚实的屏障！