卧床照护必修课：居家护理知识与技巧

长期卧床患者的居家护理需要科学细致的照护，以预防并发症、维护患者健康和提高生活质量。掌握以下核心知识与技巧，让照护更高效、更贴心。

一、预防压疮（褥疮）

压疮是长期卧床者最常见的并发症，因局部皮肤长期受压、血液循环受阻所致。

1.定期翻身：每2小时帮助患者更换体位一次，可采用仰卧、左侧卧、右侧卧交替，翻身时避免拖拽，防止皮肤擦伤。

2.保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，用温水清洁皮肤，尤其注意褶皱处（如腋下、臀部）。

3.使用辅助工具：可垫气垫床、防压疮垫等，减轻局部压力。

4.皮肤护理：每日检查骨突部位（如骶尾部、髋部、足跟）的皮肤状态，用温水清洁后涂抹润肤露，保持皮肤滋润；若出现发红、破损，及时用医用敷料保护并咨询医护人员。

二、保持呼吸道通畅

1.定时拍背：每天餐前30分钟或餐后2小时，轻拍患者背部（将手指指腹并拢使掌侧呈杯状，以手腕的力量迅速有规律的由肺底自下而上、由外向内叩击患者背部，每侧叩击2-3分钟），促进痰液排出，预防坠积性肺炎。

2.调整体位：病情允许时，可将床头抬高30°-45°，利于呼吸和防止误吸。

3.注意保暖：避免患者受凉，减少呼吸道感染风险。

三、饮食与营养支持

1.营养均衡：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、蔬菜粥等，增强机体抵抗力。

2.少量多餐：避免一次进食过多，防止腹胀或呕吐。喂食时速度放缓，患者取半坐位，若出现呛咳应立即停止。 

四、预防泌尿道感染

1.保持会阴清洁：每日使用41-43℃温水清洗会阴，便后及时清洗。

2.保持尿管通畅：保持引流管通畅，避免扭曲、打折。妥善固定尿管，防止尿管滑脱。

3.避免污染：注意尿袋位置始终低于膀胱以下，保持尿道口清洁，定期更换导尿管和尿袋，病情允许时多饮水。

五、肢体活动与功能维护

1.被动活动：每天为患者进行肢体关节的被动活动（如屈伸、旋转），每个关节活动3-5次，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

2.勤按摩：按摩受压部位及四肢肌肉，促进血液循环。

六、心理关怀

多陪患者说话、听音乐、读报纸等，缓解其孤独、焦虑情绪。在患者能力范围内，鼓励其做简单的自我护理（如抬手、翻身助力），增强自信心。

长期卧床护理是一项需要耐心和坚持的工作，家属应密切观察患者的身体状况，如出现皮肤红肿、发热、呼吸困难等异常情况，需及时就医。