门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
儿童常见的过敏性疾病,包括哮喘过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、异位性皮肤炎等,如果全部加在一起,则总体发病率已经超过了33%。亦即每三个孩子里面就有一个是过敏儿童。
实际上,据临床观察,过敏儿童似乎还要更多。各位父母应该都曾有过疑问,为何现在过敏儿童那么多?在解答这个疑问之前,我们应该初步了解“过敏性疾病”到底是什么?
下面这条公式就是“过敏公式”。首先它必须要有多重遗传因子,然后再遇到某个诱发因素,这个诱发因素最常见的是食物和环境因子,包括霉菌、尘螨、温差变化等,然后引发了一些免疫反应,于是在“特定的部位”呈现了慢性的炎症。
有人说,现在和五十年前相比,环境改变太多了。的确,食品安全问题日增、空气污染严重、水泥丛林的居住环境、空调系统等,这些都增加了孩子接触“诱发因子”的机会,可以想象,孩子的过敏症状当然就变严重了。
不过,这条公式里面还有一个关键因素,叫做“自身调适能力”,往往被大家忽略了。举例来说,五十年前住在乡下的一个4岁小孩子,虽然他也带有父母亲给他的过敏基因,而且梅雨季节,他家客厅的旧式木家具霉味也是非常吓人。那个年代又没有空气净化器,但因为他没有绘本、没有手机、没有平板、没有积木,也没有什么看电视的时间,他所有的玩具都在大地田野间。所以,即使他遇到了不少的过敏原,却没有引发太厉害的炎症反应,也许打几个喷嚏,出去户外跑一跑、流流汗就好了。
(多重基因遗传+诱发因子)/自身调适能力=特定部位的慢性炎症,自身调适能力愈好,则可以减缓炎症。为什么现在不论西医中医,都建议孩子要多运动。运动可以减缓过敏症状,关键是孩子的“自身调适能力”经过锻炼而变强了。我们没有办法改变遗传基因,也无法百分之百隔绝环境中的过敏原,但是,我们可以尽量让孩子的“体质转强”。
爸爸有哮喘,为何儿子却发作异位性皮肤炎?为何一对从未有呼吸道过敏症状的父母亲,却生出一个哮喘儿?或是一位典型的哮喘爸爸,他的儿子却从来没有支气管毛病,反而是全身上下痒个不停、抓个不停,深受异位性皮肤炎之苦?
关键在于,这个发作的“特定部位”:
当这样的慢性炎症发作在支气管上皮,则表现为哮喘。
当这样的慢性炎症发作在眼结膜,则表现为过敏性结膜炎。
当这样的慢性炎症发作在鼻腔黏膜,则表现为过敏性鼻炎。
当这样的慢性炎症发作在皮肤的表层,则表现为异位性皮肤炎。
当这样的慢性炎症发作在胃肠道的黏膜,则表现为敏感性胃肠炎(胀气,消化不良,便秘,腹泻)。
从皮肤一黏膜一呼吸道一胃肠道,这些发作部位其实都是相关的。为什么相关?为什么过敏体质的小孩,吃了不该吃的东西,例如巧克力、花生和芒果,然后问题就发作在呼吸道、眼睛、口腔的黏膜,或是全身的皮肤。
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