关注孕产妇心理健康——学做快乐妈妈，孕育健康宝宝！

近年来，我国政府不断加强对孕产妇心理健康问题的重视程度，在《中国妇女发展纲要（２０１１－２０２０）》《“健康中国２０３０”规划纲要》《关于加强心理健康服务的指导意见》及《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》等文件中都要求进一步关注孕产妇的心理健康状况。

妊娠和分娩是育龄妇女正常自然的生理现象，但作为不寻常的生活事件，仍构成了强大的心理应激源。经历着生理、心理和家庭、社会环境的一些变化，大部分孕产妇能适应这些变化，但也有一部分孕产妇不能很好调节情绪变化而发生身心障碍。

同时，现代化的生活节奏和工作方式带来更大的竞争和生存压力，孕产期抑郁、焦虑等不良情绪问题的发生有日益增加的趋势。孕产妇的心理问题如果未得到及时干预，会给妇女、家庭、卫生系统和社会造成重大负担，甚至引发严重后果。

近年来，我市发生过多例孕产妇因焦虑、抑郁等精神心理障碍未及时就医或怀孕后擅自停药，出现伤人行为或自杀倾向等，对孕妇及胎儿健康造成不利影响，甚至威胁母婴生命安全。

一、孕产妇常见的心理变化

1. 孕早期：担心流产、畸形，加之早孕反应带来的身体不适感，使孕早期女性易出现焦虑、害怕、失眠等情况。

2. 孕中期：随着孕周的增加，孕妇慢慢适应了孕期的变化，孕中期的女性情绪相对稳定，充满了期盼和幻想，但此时期孕妇对家人的依赖感增加。

3. 孕晚期：孕晚期是女性身心过度负荷期，对分娩方式的不确定，担心胎儿是否健康，担心分娩不顺利，此时期的孕妇易出现担心、紧张、恐惧的情绪。

4. 产褥期：分娩后的产妇在兴奋激动的同时，经过了分娩的剧痛，此外，对宝宝性别的失望，担心不会照顾宝宝，家人的焦点转移等问题充斥着整个生活，此时的产妇易出现失望、委屈、焦虑、抑郁等情绪。

产后抑郁不容忽视！

产后抑郁是指产妇在分娩后出现悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，通常在产后2周出现。

大约2/3的产妇在产后几天内都会出现哭泣、心情波动、头痛、失眠、焦虑等情绪，一般持续3-5天自然消失，少数产妇症状持续发展为产后抑郁。

二、影响孕产妇心理健康的高危因素

1. 生理因素：不孕症病史、不良孕产史、睡眠差、严重分娩疼痛、妊娠并发症? 合并症、胎婴儿畸形／疾病等情况。

2. 心理社会因素：抑郁／焦虑症病史或其他精神病史以及家族史，儿童被虐待史或缺乏父母照顾史，性格内向自卑、敏感多疑、多思多虑、焦虑冲动、情绪不稳，社会支持系统不良（如缺乏情感或行为上的支持、缺乏同伴或与同伴关系不良），存在家庭暴力（过去或当前），存在重大压力，经历了负性生活事件（离婚、亲人去世、经济困难、失业等），吸毒和酗酒等。

三、 孕产妇心理障碍对母儿健康的影响

孕产妇的心理和情绪状态对胎儿的发育、孕期疾病的发生发展和疾病的严重程度、妊娠的转归等都有明显的影响。

1. 孕妇的心境影响到妊娠结局。孕期长时间和一定程度的不良情绪与胎儿发育迟缓、畸形、早产、流产、低体重及其他一些合并症的发生有关，严重者会导致胎儿死亡 。

2. 母亲孕产期的心理状态会影响到子女的认知、语言、情感、行为等，近期可表现为情感淡漠，对母亲依赖性不强、脾气暴躁、喂养困难、睡眠不佳、认知和运动能力发育迟缓等，远期会影响到学业、性格、人际交往，增加慢性疾病的发生率。

3. 产后抑郁不仅影响产妇自身的健康及婚姻、家庭，还给母婴关系、婴幼儿的情绪、行为、智力及认知能力的发展带来不良影响，严重者甚至有伤害婴儿及自杀的倾向。

四、如何促进孕产妇心理健康？

1. 良好的生活方式有助于促进情绪健康，包括均衡的营养、适度的体育锻炼、充足的睡眠等。

2. 充分的家庭支持不仅对孕产妇的情绪健康很重要，更有利于家庭和谐和儿童的健康成长。孕产妇伴侣及家庭应做好迎接新生命的心理准备，与孕产妇及保健医务人员及时沟通，共同探讨家庭如何应对孕期及产后常见的问题。

3. 孕产妇学习情绪管理、积极赋能、心身减压、自我成长等心理保健课程，可以缓解压力，对孕产期抑郁、焦虑、分娩恐惧等心理问题有预防效果。

4. 孕产妇应从早孕期开始注重心理保健，尽可能消除不良躯体和精神刺激，稳定情绪，树立起当准妈妈的信心，提高应对各种情绪问题的能力，减少异常心理行为的发生。如果发现了异常的心理变化，应该及时寻求专业人员的帮助，消除不良刺激，减轻精神负担，及早恢复健康心态。

划重点：孕产妇保持良好的心理健康状况，既有利于自身健康和自然分娩，也有助于促进婴儿的身心健康。建议准妈妈们，从备孕开始，学做快乐妈妈，孕育健康宝宝！