弥漫性子宫平滑肌瘤病导致不孕？这样治疗保子宫、消肿瘤、促妊娠

弥漫性子宫平滑肌瘤病是一种特殊类型的子宫肌瘤，多发生于育龄期女性，特点是大大小小的肌瘤界限不清，累及宫体全层。临床表现以月经量多、痛经、压迫症状为主，约80%的患者合并不孕。因肌瘤结节可达数百、数千个，很难完全剔除所有肌瘤，因此通常的根治方法是切除子宫。

对于有生育要求的子宫平滑肌瘤病患者，传统的治疗手段是经腹子宫肌瘤切除术，但经腹子宫肌瘤切除术会破坏子宫肌层完整性，易发生盆腔粘连，增加妊娠后子宫破裂的风险。

聚焦超声消融手术是一种非侵入性的治疗技术，超声波在实时监控下聚焦于靶区组织使其产生界限明确的凝固性坏死。肌壁无手术瘢痕，术中无出血、无辐射，且在一定程度上可促进妊娠。

2年前，刘女士到青岛妇女儿童医院微无创中心就医。来院时，刘女士脸色苍白，面带愁容。接诊医生经详细问诊得知，她曾因多发肌瘤、月经量大导致重度贫血，并在当地医院进行子宫肌瘤剥除术。然而，术后刘女士病情复发，月经量持续增多。结合刘女士既往病史及超声报告，我高度怀疑刘女士患有的是较为罕见的弥漫性子宫平滑肌瘤病，而非普通的多发肌瘤。果然，盆腔核磁共振检查结果显示刘女士子宫上长满了大大小小的肌瘤，这是弥漫性子宫平滑肌瘤病的典型病症。

听到检查结果，刘女士情绪十分低落，恳求道“医生，我才28岁，刚刚结婚还没有生育过孩子，有没有其他的治疗方法可以保住我的子宫？”仔细讨论后，专家一致决定采取聚焦超声消融术联合宫腔镜多种手段进行治疗，在保住子宫、尽可能消除肿瘤、减少月经量纠正贫血的同时，积极促进怀孕。

治疗过程中，团队先采用宫腔镜手术切除贴近内膜的肌瘤5枚，后采取聚焦超声消融手术成功消融其它部位的病灶。去年年底，刘女士顺利怀孕，并于近日顺利分娩一男婴。