运动损伤后，是冷敷还是热敷？

运动损伤后，患肢肿胀、疼痛，究竟是冷敷还是热敷？青岛市胶州中心医院关节创伤外科医生提醒您：如果选错了，病情不仅得不到缓解，反而会加重！

常见情景

情景一

踝关节运动损伤后，局部肿胀、疼痛，听别人家说，用红花油等揉擦患处……这种方法处理后，肿痛不但没有缓解，反而加重了，而且还肿得非常厉害！只能到医院就诊了。

情景二

关节运动伤三天了，还是肿胀、疼痛不适，基本不影响活动。常听别人说，运动损伤24小时内冷敷，现在超过24小时了，所以热敷……这样处理后，肿胀、疼痛反而加重，且影响关节活动，局部还出现红、热！也只能到医院就诊了。

对于以上情景，我们会清楚告诉患者，病情加重是因为治疗选择错了，都应该冷敷却用了热敷，而且不该用活血类药物的时候，用了活血外用药。

如何选择

1.急性损伤：尽快冰敷

急性损伤常由于突发运动外伤引起，通常马上引起疼痛。急性损伤后，局部出血、肿胀、疼痛，必须立即控制。这时候应尽快冷敷，能够降低组织温度、降低代谢率、收缩周围血管，达到消肿、止痛效果。

根据损伤面积及深度，冷敷持续时间一般不超过20分钟。每隔3-4小时可再次冰敷。这阶段不能应用活血类的外用药物（各种红花油等）揉擦，否则就会出现病情加重肿痛的情况！切记！

冷敷时一定要选用毛巾包裹冰块，以免冻伤皮肤！

3-5天内，可以冷、热交替或继续冷敷

急性损伤的最初3-5天内，出血只有被控制住，后续也没发生炎症，可以交替进行冷敷和热敷。10分钟冷敷，然后直接10分钟热敷。冷敷时血管收缩，转换为热敷后血管会舒张，大量的血液流入受伤区，有利于受损组织修复。血液是供应能量和营养的重要因素，对于伤后组织修复有重要作用。有时不是专业人士很难判断出血是否控制了，炎症是否存在，用了热敷有时也会加重症状。

2.慢性损伤：通常热敷

慢性损伤，通常没有突发外伤，而是长时间后反复劳损和过度运动而缓慢起病。当然慢性损伤也可能是由于急性损伤后未及时治疗或者治疗不当发展而来。

热敷治疗一般需要15-20分钟，可以用热毛巾或者热敷袋进行。使用热敷袋之类的需要外裹毛巾或者衣服，防止热灼伤。 

慢性损伤后通常使用热敷，帮助缓解肌肉紧张、减少疼痛、增加韧带和肌腱的弹性、增加局部血供。运动前热敷慢性损伤处，可以帮助热身，增加组织灵活性和柔韧性。