健康生活，理想血压

高血压是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一，其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病等，这些疾病致残和致死率高，已成为我国家庭和社会的沉重负担。

近年来，随着大家生活水平的提高，我国高血压患病率也呈现上升趋势。据《中国心血管健康与疾病报告》（2022）显示，目前我国成人高血压患病人数估计已高达2.45亿；在1958—1959年、1979—1980年、1991年、2002年进行的全国范围内的高血压抽样调查发现，我国≥15岁居民高血压的患病粗率分别为5.1%、7.7%、13.6%和17.6%，总体呈上升趋势。

高血压的发病与年龄因素也息息相关，《中国居民营养与慢性病状况报告》（2020年）显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，其中18～44岁、45～59岁和60岁及以上居民高血压患病率分别为13.3%、37.8%和59.2%，呈现随年龄增加而升高的趋势。

虽然高血压的流行形势严峻，对人群的健康危害严重，但我们可以通过种种措施对其进行有效的预防和控制。具体该怎么做呢？一起来看看吧！

什么是高血压？

1. 在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

2. 家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。

如何正确测量血压？

1. 正常18岁及以上成年人应定期自我监测血压，至少每年测量一次血压。

2. 35岁以上成人提倡每年第一次去医院就诊时测量血压。

3. 高盐饮食、超重和肥胖、长期饮酒、吸烟、体力活动不足以及长期精神紧张的高血压易患人群和血压为正常高值者（血压130-139/85-89 mmHg）应经常测量血压，建议至少每六个月测量一次血压。

4. 已经确诊高血压的患者，应积极坚持家庭自测血压，加强自我管理。血压达标且稳定者，每周自测血压1次；血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。

如何正确测量血压？

血压的测量应使用合格的水银柱血压计或符合国际标准的上臂式电子血压计。

测压前至少休息5分钟，取坐位，保持安静、不讲话、肢体放松。袖带大小合适，紧缚上臂，袖带与心脏处同一水平。

健康人群如何预防高血压？

1. 合理饮食：少吃快餐、零食、甜饮料，有意识地控制盐、糖、脂肪的摄入量；多吃蔬菜、水果、全谷物，保持营养均衡。

2. 适量运动：积极参加体育锻炼，尽量减少长时间静坐等静态行为。推荐成年人达到每周150分钟中等强度身体活动或75分钟高强度身体活动；青少年每天参加不少于60分钟的中高强度身体活动。

3. 戒烟戒酒：吸烟与二手烟都能对人的健康产生巨大危害，吸烟者应做到不在公共场所吸烟，最好尽早戒烟。成人最好不饮酒，若饮酒应限量，每天酒精摄入量不超过15g；儿童、孕妇和乳母应禁酒。

4. 健康体重：超重和肥胖可增加高血压的发生风险，青少年人和成年人都应该进行积极的自我监测、践行健康的生活方式，避免超重和肥胖发生。

高血压患者如何管理血压？

高血压治疗三原则是“达标、平稳、综合管理”，高血压患者在管理血压时应围绕这三原则进行。

高血压患者的降压目标：

 一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下；

 合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，血压应降至130/80mmHg以下；

 65~79岁的患者血压降至150/90mmHg以下，如能耐受，血压可进一步降至140/90mmHg以下；

 80岁及以上的患者血压降至150/90mmHg以下。

为了达到以上目标，高血压患者可以采取多种方法，降低并维持平稳血压：

1. 坚持家庭自测血压：既是患者自我管理的主要手段，也可用于辅助诊断。应尽量选择经过专业认证合格的便于操作的全自动电子血压计，测量前休息5分钟，避免激动、劳累、吸烟、饮茶、酒、咖啡等，测量时采取正确的姿势，每次测两遍取平均值。每周测量2-3天，如出现头晕、头痛等症状可以随时测量。可以准备一个记录本，将每次测量的日期、时间、结果等进行记录。

2. 改善生活方式：牢记“健康生活六部曲”——限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。坚持低钠饮食，适当提高钾、钙的摄入量，减少脂肪的摄入；坚持运动可达到直接的降压效果，可根据自身情况选择健走、游泳、瑜伽、太极拳、八段锦、家务劳动等中等强度运动；控制体重，尤其是中老年人群，体重变化对血压的影响更大，应尽量保持健康的体重；戒烟戒酒；避免焦虑、紧张、抑郁或激动的情绪，保持心情轻松愉快。

3. 遵医嘱服药：高血压患者在进行降压治疗时，应按医生指导用药，不可擅自用药，血压平稳、正常仍需继续服药，做到“平稳降压，长期达标”；不可自行停药、减药，防止血压波动过大，增加心脑肾等重要器官的损害风险。

4. 参加高血压规范化管理：高血压患者应积极接受并配合社区医师的定期随访；定期体检，建议每年至少测量一次体重和腰围，并进行必要的辅助检查，包括血常规、尿常规、生化（肌酐、尿酸、谷丙转氨酶、血钾、血钠、血氯、血糖、血脂）、心电图，有条件者还可以做动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、尿白蛋白/肌酐比、胸部X线片、眼底检查等项目。