青少年非自杀性自伤——一种难言的痛

非自杀性自伤（Non-suicidal Self-injury，NSSI）是指故意地伤害自己的身体器官或组织，不被社会认可且不会导致死亡的行为。自伤的方式有多种，最常见的形式是切割、挠抓、撞击、击打和烫烧等。

一项系统综述显示，NSSI在青少年及年轻成人中最为常见，12-14岁是高峰期。NSSI在青少年中的发生比例为7.5%-46.5%，在大学生中为38.9%，在成人中为4%-23%。虽然自伤行为不是以结束生命为目的，但频繁、极端的自伤行为会导致身体残障、甚至死亡，极大地增加了自杀风险。

青少年为什么会发生非自杀性自伤行为？

首先，青少年自伤行为最常见的动机是调节痛苦情绪，为了缓解和摆脱不良的情绪。有的自伤青少年曾这样描述：“身上痛的那一刻，我心里感觉到舒服”。自伤是一个桥梁，能将困在心里的痛苦通过身体传递并释放出来。

其次，青少年也会通过自伤行为去影响人际关系，试图让自己被看到，引起关注和重视。青少年比较弱小，有时说什么或者做什么容易被忽略、被批评。比如，孩子心情不好，想休息或者去看心理医生，父母常常会觉得孩子是“小题大做”、“青春期叛逆”、“逃避学习”。只有孩子把问题严重程度升级到伤害自己身体，父母才会对他们的心理健康产生足够的重视，他们才有可能不去上学、并得到想要的帮助。

此外，自伤行为让青少年获得一些相对好的感受，比如获得控制感。在他们对一切都感到不如意的时候，发现身体还是他们自己的，是唯一可以自由地、完全地由自己把控的。自伤帮助应对解离状态，青少年常常会感到麻木、空虚，无法体会到自己的感受，自伤行为给他们带来疼痛感，这种疼痛让他们感到自己的存在，感到自己还活着。

我们该如何应对青少年自伤行为？

首先，要充分的认可。家庭、学校和社会多方面要共同努力，为青少年创造一个接纳包容、积极关注的环境。停下来、慢下来、放下评价，试着去看到发生自伤行为时，他们经历了什么；他们的想法是什么、情绪如何、身体是怎样难受；看到他们在自伤行为之前已经做出的努力，看到自伤行为在那一刻对他们的意义；试着去理解他们，并把这种理解传递给他们。

其次，及时寻求专业的帮助。青少年自伤行为可以单独存在，也有40-60%与青少年精神障碍伴发，包括抑郁症、双相情感障碍、创伤后应激障碍、分离转换障碍、进食障碍、强迫症等。无论哪种情况，均需要专业人员的系统干预。