孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
不知从何时起,生活中许多人都喜欢拿强迫症自居或者开玩笑,好像没点强迫症就跟不上潮流了,“逼死强迫症”也成了一个热门的时髦话题。
生活中你有没有过这样的体验:
1. 手机APP上有未读消息的红点会忍不住去点,不点完不罢休。
2. 反复怀疑自己是否锁门,或者煤气是否关了。
3. 按照一定的规矩摆放物品。
走路时不能踩砖缝、反复洗手、不停地翻看手机,担心漏掉消息或者电话、有时会有一首歌老在脑海里响起......
看到这里你是否内心一紧,想想自己也出现过这些症状呢。其实这些只是“强迫现象”,可以说几乎每个人都可能经历过强迫现象,不过只要这种强迫现象程度轻微,持续时间短,不引起严重焦虑等情绪障碍,不影响正常生活和工作,就是一种正常的表现。
那什么才是强迫症呢?
强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一种以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存。患有强迫症的人经常会被一些毫无意义甚至违背自己意愿的想法或冲动所困扰。患者虽知道这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,从而影响学习工作人际交往甚至生活起居。
强迫思维:脑海中反复出现的一些想法、画面和冲动等,患者能认识到这些是没有现实意义和不必要的,很想摆脱,但又摆脱不了,感到焦虑和痛苦。常见的形式有:
强迫联想:看到打火机,就会联想到炸药爆炸的恐怖场景。
强迫性穷思竭虑:反复琢磨1+1为什么等于2,地球为什么是圆的而不是方的,为什么茶杯叫做茶杯不叫别的名字等没有意义的问题。
强迫回忆:患者意识中不由自主的重复呈现出经历过的事情,无法摆脱,感到苦恼。
强迫怀疑:对自己做过的事情不可信,反复检查。
强迫意向:例如站在阳台上,有一种想跳楼的冲动,虽然能控制自己不往下跳或者回避,但却难以控制这种冲动;抱着自己心爱的孩子走到桥上,出现想把孩子往桥下扔的想法;看到刀子,出现想捅人的冲动,并出现鲜血淋漓的幻想场面,担心真的这样做了,为此惶恐不安。
强迫行为:是指重复行为(如洗手、排序、核对)或精神活动(如祈祷、计数、反复默诵字词),一般继发于强迫思维或受其驱使。常见的形式有:
强迫检查:反复检查门窗、煤气是否关好。正常情况下我们检查两三遍确认后就不再检查,而强迫症患者无法“及时刹车”,他们心里也清楚毫无必要,但无法控制一遍又一遍地检查。
强迫洗涤:患者为了消除对受到脏物、污物或细菌污染的担心而采取反复洗手、洗澡或清洁房子等行为。
强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆、门窗、地板砖等,做一定次数的特定动作,否则感到不安,中间如果数错了,还要从头继续开始。
强迫性仪式动作:患者自行形成的一套重复出现的动作,他人看来是不合理的或者荒谬的。例如上下楼梯一定要先迈右脚,如果迈错脚,就要退回去重新开始。
如果以上问题长期出现,而且每天要持续超过一个小时以上,这些症状给你带来了明显焦虑、烦恼和痛苦,且明显损害个人、家庭、社会、学业、事业或其他重要领域的功能和效率。那么强迫症离你很近了!
那么该如何治疗呢?
1. 药物治疗:强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。药物治疗能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。
2. 心理治疗:治疗师通过和患者建立良好的治疗同盟,通过心理治疗技术发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。
3. 物理治疗:包括经颅磁刺激、改良电抽搐治疗、深部脑刺激、迷走神经刺激等。
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