出生缺陷二级预防—母婴阻断篇（三） 阻断梅毒母婴传播看这里！

梅毒是由于感染了梅毒螺旋体（一种病原微生物）后引起的严重性传播疾病。如果在感染早期不及时治疗，可发展为慢性并播散到全身，引发不可康复的心血管、骨骼和神经系统的损伤。如果妇女感染了梅毒，不论在疾病哪一时期怀孕，病原体都有可能透过胎盘传染给胎儿，导致流产、死胎、死产及出生后的先天梅毒。

一、传播途径

性传播，与已感染梅毒性伴侣发生性行为；母婴传播，梅毒螺旋体经胎盘传染给胎儿；血源传播，输血/吸毒者共用注射器、针头。

二、为什么孕妇要筛查梅毒？

妊娠合并梅毒大多数为潜伏梅毒，没有临床表现和相关体征，只能通过抽血筛查发现。梅毒螺旋体在各妊娠期均可进入胎儿区域，导致不良妊娠结局发生率高，包括自然流产、死胎、非免疫性胎儿水肿、早产、活产儿严重后遗症等。梅毒母婴传播的危害程度与母亲感染梅毒的时间、检测血清滴度以及孕期治疗情况有关。

三、梅毒感染孕妇怎样取得最好的妊娠结局？

梅毒是可以预防和治愈的，应在计划怀孕前进行全面体检。建议每一位孕妇都要进行梅毒筛查，最好在首次进行产前检查时，孕早期（孕13周内）进行梅毒筛查，越早越好。早发现，早诊断，孕期接受规范治疗及随访，孕妇及胎儿大都能取得很好的结局，有效避免早产、死胎、死产的发生，降低新生儿先天梅毒的发生。

四、梅毒产妇分娩后可以母乳喂养吗？

母乳喂养不是梅毒传播的主要途径，在孕产妇及所生婴儿接受规范性治疗及干预的同时，梅毒感染母亲可以进行母乳喂养。但如果母亲乳头有严重破溃出血或梅毒病灶时应停止母乳喂养。