儿童中医保健

儿童6、12月龄时，家长应学习摩腹和捏脊的方法

1.摩腹

⑴位置：腹部。

⑵操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。

⑶功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。

2.捏脊

⑴位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。

⑵操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段。施术从长强穴开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情及体质可捏拿4～6遍。从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。在第5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合。

⑶功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。

在18、24月龄时，家长应学习按揉迎香、足三里穴的方法。

1.按揉迎香穴

⑴迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中

⑵操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。

⑶功效：具有宣通鼻窍的作用。

2.按揉足三里

⑴足三里穴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处

⑵操作：操作者用拇指端按揉，每次1~3分钟。

⑶功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。

在30、36月龄时，家长应学习按揉四神聪穴的方法。

1.按揉四神聪穴

⑴四神聪穴位置：在头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴

⑵操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1~3分钟。

⑶功效：具有醒神益智的作用。

2.推拿注意事项

（1）修剪指甲：长短适度，以免操作时损伤小儿皮肤。

（2）清洁手部：保持两手清洁，并使双手温度适当。尤其是在寒冷的季节，按摩者双手要保持一定的温度才可以为小儿推拿，否则可能引起小儿的不适，进而拒绝接受推拿。

（3）室内温度：室内应空气流通，安静整洁，室温适宜，不可过凉过热。推拿后注意避风，以免复感外邪，加重病情。

（4）体位：以便于手法操作和使孩子舒适为原则。

（5）饥饱：小儿过饥或过饱，均不能推拿。小儿进食后不宜马上推拿腹部，推后半小时内也不宜进食，应尽量让小儿充分休息。

（6）情绪：小儿哭闹时，要先安抚好小儿情绪，再进行推拿。

（7)皮肤：皮肤破损处不宜推拿。