门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
轻松降尿酸
当下,尿酸高已成为很多人的烦恼,那么今天就来聊一聊尿酸的问题。
何为高尿酸血症:高尿酸血症为嘌呤代谢异常性疾病,是一种起病隐匿的慢性病。尿酸是人体嘌呤代谢的产物,在正常情况下,人体内每天产生和排出的尿酸是平衡的,如果因某些原因导致生成过多或排泄减少,导致血尿酸水平高于正常范围(非同日两次空腹血尿酸水平高于每升420微摩尔)时,即被诊断为高尿酸血症。
高尿酸的危害有哪些呢?
一、痛风:血尿酸超过其在血液或组织中的饱和度,就会在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,即痛风。
二、损伤血管:1.动脉粥样硬化:高尿酸血症患者尿酸盐结晶可析出并沉积于血管壁,通过诱发炎症反应损害血管内皮。高尿酸血症还会与高血压、高血脂、高血糖等协同,共同促进动脉粥样硬化的形成。
2.高血压:高尿酸血症可能通过激活肾素-血管紧张素系统,减少血管内皮细胞一氧化氮合成,刺激血管平滑肌增殖,进而导致血管重构等多种机制,促进高血压的发生和发展。
3.心力衰竭:高尿酸血症是心衰的危险因素,与其发生、发展及预后均密切相关。
4.冠心病:高尿酸血症显著增加心血管死亡风险。
5.卒中:长期高尿酸血症会促进动脉粥样硬化进展,也同时增加了脑卒中的风险。
三、损伤肾脏:1.痛风性肾病:长期高尿酸的患者可出现肾脏损害,包括慢性尿酸盐肾病、肾结石等。
2.肾功能衰竭:大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔或尿路结石造成尿道梗阻,可能导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病、肾功能衰竭。
四、扰乱代谢:1.2型糖尿病的独立危险因素:随着尿酸水平的增高,发生糖尿病的风险也越高。
2.肥胖和高脂血症:肥胖者血尿酸水平增加,很多患者在有效的降尿酸治疗后,体重也得到了有效控制。同样,降血脂治疗也可协助降尿酸治疗。
哪些因素导致高尿酸呢?
除遗传生理因素或继发于其他疾病因素外,高尿酸血症的形成源于不良的生活方式,如长期摄入高能量食物、含糖饮料及大量酒精等不健康膳食,生活压力、缺乏运动、熬夜劳累等因素也会影响尿酸的代谢,导致尿酸升高。另外,肥胖也是高尿酸血症的危险因素。
那我们该如何降低尿酸呢?
1.饮水多样性:在过去白开水是较为合适的选择。在最新的食养指南中提出更多的饮水选择,优先选用白开水,其次还可选择柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水,但需避免摄入浓茶、浓咖啡等,尽量不摄入生冷饮品。建议每天摄入水分在 2000-3000ml,尽可能维持每天尿量在2000ml。水分可分为早中晚合理摄入,多次饮用。
2.少吃:动物内脏、海鲜:动物内脏及海鲜含有比较高的嘌呤;含糖饮料:一般含有果葡糖浆;果汁:果糖可升尿酸。可吃新鲜的水果;酒精:无论白酒还是啤酒。嘌呤含量比较高的食物:腐竹、绿豆、鸡胸肉、香菇、紫菜、芦笋、黄豆芽。
3.健康饮食:
鼓励食用:新鲜蔬菜、鸡蛋,适量食用低脂、脱脂奶制品、富含 ω-3 多不饱和脂肪酸的鱼类、豆类及豆制品(肾功能不全者须在专科医师指导下食用)。
4.控制体重:肥胖患者建议以每月减重 1.5 ~ 3.0 kg 的速度将体重控制在理想范围(体质量指数:18.5 ~ 23.9)。
5.鼓励适量运动:建议每周至少进行 150 分钟中等强度的有氧运动 [每次 30 分钟,每周 5 次,心率在(220 - 年龄)×(50% ~ 70%)范围内]。应避免剧烈运动以免诱发痛风发作,运动后及时补充水分。
6.戒烟,避免被动吸烟。
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