胸痹也分轻重缓急

胸痹是指心血管气血不通导致的一种中医病症，患者经常会在寒冷、饱食、情绪激动的时候发作。

在现代医学中，胸痹的症状对应“心绞痛”，一般指稳定型心绞痛，主要诱因是体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等心肌耗氧量增加的情况，休息或含服硝酸甘油后数分钟内可快速缓解。中医治疗的中成药当中，可以服用复方丹参滴丸，速效救心丸缓解，心肌缺血严重可以使用通心络胶囊，此药含有虫类制剂，可加强活血通络之效。平时若出现临时性胸痛、胸闷时，在立即休息以及进行相应药物含服后，可以掐揉内关穴，让旁人按压灵台、至阳穴一分钟，可以起到缓解不适症状的作用。如胸痛持续时间超过15分钟，请立即就医。

另外，还有两种心绞痛更危险，一是变异型心绞痛，二是不稳定型心绞痛。先说变异型心绞痛，属于特殊类型的心绞痛，与冠脉痉挛相关，发作时间有节律，多在休息、夜间或凌晨发作，无体力活动等诱因，部分患者与吸烟、寒冷、情绪应激相关。若痉挛持续不缓解，可诱发急性心肌梗死、严重心律失常甚至猝死。治疗首选钙通道阻滞剂，硝酸酯类药物辅助；严禁使用β受体阻滞剂（可能加重冠脉痉挛）；在日常保健中，患者要避免情绪波动，注意防寒保暖，平时可以艾灸至阳穴（背部第7胸椎棘突下凹陷中）起到温通胸阳、调和督脉的作用。

不稳定型心绞痛是风险最高的疾病，介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的急性冠脉综合征类型，病情不稳定，具有进展为心肌梗死的高风险。发作时无明显诱因，可在休息、睡眠时发作；或原有稳定型心绞痛的症状突然加重。疼痛程度更剧烈、持续时间更长（可超过15分钟），休息时也可能发作，伴随大汗、恶心、呼吸困难等症状，休息或常规剂量硝酸甘油缓解效果变差，甚至需要加大剂量。此病发作时需紧急住院，进一步治疗。